早期急诊内镜鼻胆管引流治疗急性胆源性胰腺炎

摘要

目的 探讨急性胆源性胰腺炎患者早期急诊行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和鼻胆管引流(ENBD)临床疗效.方法 回顾分析自2002年至2011年于我院就诊的83例急性胆源性胰腺炎患者,对其行48h内镜下ERCP及必要的ENBD,观察临床疗效和相关指标(腹痛缓解情况、体温、白细胞、肝功能、血和尿淀粉酶、住院时间及死亡率).结果 除1例患者插管失败后并发DIC死亡,所有患者ENBD均成功施行,成功率98.79％,28例胆总管结石患者同时取石治疗.并发十二指肠穿孔1例(1/82,1.22％),十二指肠乳头出血7例(7/82,8.54％).余者均在住院期间行再次取石或二期手术治疗,但最终3例患者死亡,79例患者临床治愈,治愈率95.18％(79/83).结论 根据个体化治疗原则和损伤控制性手术理念,合理地选择适应证后,急性胆源性胰腺炎采用早期急诊ENBD治疗是安全有效的,而且疗效满意.