针状刀乳头括约肌切开术在困难ERCP病例中的应用体会

摘要

目的 总结针状刀乳头括约肌切开术在难插性ERCP操作中应用的经验体会,分析其价值.方法 回顾性分析我院自2008年1月-2010年12月,常规插管不能完成采用针状刀乳头括约肌切开41例临床资料.结果 41例行针状刀乳头切开,成功37例,成功率为90.2％,使ERCP成功率由86％提升到96.9％,术中出现乳头部出血10例,2例出血自行停止,8例给予局部喷洒1∶10 000肾上腺素、氩气烧灼或钛夹止血,出血停止.术后并发急性胰腺炎3例,胆管炎2例,穿孔1例行手术治疗；无死亡病例.结论 在ERCP操作中由于各种生理及病理原因造成的常规插管困难使用针状刀进行乳头切开,可提高ERCP操作成功率,在严格把握适应症的前提下,仔细耐心操作,便可最大限度的控制减少并发症,值得临床推广.