疼痛对创伤患者血浆TNF-α及胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

摘要

目的 探讨疼痛对创伤患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响.方法 入选对象为我院住院部创伤后疼痛患者40例(疼痛组)和镇痛患者40例(镇痛组),另选取30例健康体检人员为正常对照组.测定各组血浆TNF-α、空腹血糖、胰岛素、胰高血糖素和皮质醇水平,并观察稳态模式评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和β细胞胰岛素分泌指数(HOMA-β)变化.结果 (1)疼痛组空腹血浆TNF-α、空腹血糖、空腹胰岛素、胰高血糖素和皮质醇水平均明显高于镇痛组(P均＜0.01),镇痛组上述指标明显高于正常对照组(P均＜0.01),疼痛组上述指标明显高于正常对照组(P均＜0.01).(2)疼痛组HOMA-IR明显高于镇痛组(P＜0.01),镇痛组HOMA-IR明显高于正常对照组(P均＜0.01),疼痛组HOMA-IR明显高于正常对照组(P均＜0.01).(3)疼痛组HOMA-β明显低于镇痛组(P＜0.01),镇痛组HOMA-β明显低于正常对照组(P＜0.01),疼痛组HOMA-β明显低于正常对照组(P＜0.01).结论 疼痛应激促进血浆TNF-α升高,并在创伤患者胰岛素抵抗和β细胞功能不全中发挥重要作用,控制疼痛有助于改善创伤后高血糖症.