手术治疗颅脑创伤合并面神经损伤30例临床分析

摘要

回顾2008年4月～2011年6月我院收治的颅脑创伤合并面神经损伤患者30例，表现为额纹变浅或消失、口角歪斜、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅以及鼓腮。26例患者面神经去神经化为90%以上，21例患者在受创伤后立即出现面神经瘫痪，22例患者出现听力缺陷，患者入院后给予速尿以及20%甘露醇降低颅内压，术前确定面神经损伤部位，经面部创口或耳屏切口入路，采取面神经端吻合或耳大神经移植修复治疗，术后常规用抗生素抗感染。结果术后随访，经过手术治疗后，痊愈18例（60.00%），Ⅱ级恢复7例（23.33%），Ⅲ级恢复4例（13.33%），Ⅳ级恢复1例（3.33%），患者面神经恢复结果较好。颅脑创伤合并面神经损伤患者在积极治疗颅脑创伤的同时，对患者颌面部及时给予HRCT、MR等实验室检查，确定损伤部位以及损伤程度，及早对患者采取手术治疗。