基层医生基本药物处方行为评价的风险调整模型构建

摘要

对医生或医疗机构的处方实践进行测量、评价和比较,是改善基本药物处方行为的重要手段.然而,当前基层医生处方用药行为评价指标因没有考虑患者疾病风险而存在局限性.美国约翰斯·霍普金斯大学开发的Adjusted Clinical Groups(ACGs)系统,在测定人群患病状态方面比其他方法的判断准确性更高.本研究提出采集基层医院管理信息系统中的医生电子处方信息,针对性地纳入ACGs作为患者风险调整因子,分别构建多水平的混合效应模型实现基层医生处方行为评价的风险调整.未来可尝试基于ACGs风险调整的实证结果,提出基本药物处方行为的基准参考值.