锥形束CT在线调整大分割放射治疗椎体转移癌临床观察

摘要

目的：研究并分析椎体转移癌采用锥形束CT在线调整大分割放射进行治疗的临床效果。方法：在我院随机选取椎体转移癌12例,采用医科达Synergy系统进行治疗,将每一次采用锥形束CT进行照射前和调整后以及治疗后的图像和计划CT图像进行匹配,观察分析所获得靶中心X、Y和Z方向上的位移和旋转角度的误差,再应用逆向调强放射治疗手段进行治疗,每个靶区放射的剂量为9次共63Gy,两天照射一次,对此12例患者进行随访半年。结果：12例患者共进行了12个靶区的锥形束CT扫描约300次,其中首次摆位在X、Y、Z方向位移和旋转的误差显著较调整后和治疗后的误差大,经过调整和治疗后,患者疼痛有明显的减轻,而且没有发现放疗的副作用。半年后复查发现核素浓聚减少。结论：采用锥形束CT在线调整大分割放射治疗椎体转移癌可以起到纠正摆位的误差以及有效降低脊髓受量的作用,是一种安全有效的治疗手段。