连续性血液净化治疗合并急性肾损伤的多器官功能障碍综合征临床价值及预后影响因素分析

摘要

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗合并急性肾损伤(AKI)的多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床价值及预后影响因素。方法选择2014年1月—2017年12月就诊治疗的68例合并AKI的MODS,记录患者一般资料,检测CBP治疗前后炎性因子、肝肾功能、血流动力学、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)等指标和预后情况,并分析影响预后的危险因素。结果治疗后68例合并AKI的MODS患者C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素、肌酐、尿素、心率、中心静脉压水平、APACHEⅡ评分及序贯性器官衰竭评分(SOFA)均较治疗前降低,而平均动脉压、心脏指数和氧和指数水平均升高(P 3个、采用机械通气及APACHEⅡ评分和SOFA评分过高均为影响合并AKI的MODS经CBP治疗后预后的独立危险因素(P <0. 05,P <0. 01)。结论 CBP治疗可显著降低合并AKI的MODS患者炎性因子水平,改善其肝肾功能和血流动力学,临床应及时评估预后情况,给予有效干预措施改善预后。