血清Lp-PLA2、PLR水平变化与缺血性脑卒中患者NIHSS评分的相关性及临床意义

摘要

目的:研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(1ipoprotein associated-phospholipase A2,Lp-PLA2)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)与缺血性脑卒中(Ischemic stroke,IS)患者NIHSS评分之间的相关性,探讨血清PLR、Lp-PLA2水平变化对缺血性脑卒中的临床意义。方法:选取2020年2月~2021年2月在院治疗的缺血性脑卒中(IS)患者156例,设为观察组。另外选取同期在院体检的健康人156例,设为对照组。检测两组研究对象的血清Lp-PLA2、PLR水平,并对观察组进行NIHSS评分。对比观察组与对照组血清Lp-PLA2、PLR水平。对比观察组中不同严重程度的IS患者血清Lp-PLA2、PLR水平。Pearson相关性分析法分析血清Lp-PLA2、PLR水平与NIHSS评分的相关性。受试者工作特征曲线(ROC)评估血清Lp-PLA2、PLR水平联合检测对诊断IS的临床意义。结果:观察组血清Lp-PLA2、PLR水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中重度患者的血清Lp-PLA2、PLR水平明显高于轻度患者,且重度组高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清Lp-PLA2、PLR水平均与NIHSS评分呈正相关(r=0.559、0.612,P<0.05)。ROC结果显示血清Lp-PLA2、PLR水平分别以208.76 ug/L、105.43为最佳截断点,二者联合检测诊断IS的敏感度为92.31%,特异度为79.49%,曲线下面积(AUC)为0.918,二者联合检测诊断IS的敏感度和AUC更高。结论:IS患者血清Lp-PLA2、PLR存在异常升高现象,且其水平变化与NIHSS评分呈正相关,可反映IS患者的病情严重程度,且联合检测对临床诊断IS具有重要意义。