两种不同术式治疗腰椎融合术后邻近节段退变的疗效

摘要

目的 比较极外侧入路腰椎椎间融合术(XLIF)与传统后路手术治疗腰椎融合术后邻近节段退变的临床效果.方法 选择2014年1月～2017年10月我院收治的腰椎融合术后邻近节段病变患者40例,随机分为A、B两组,各20例.A组采用极外侧入路腰椎椎间植骨椎体钉固定治疗,B组采用传统后侧入路椎间植骨椎弓根钉固定治疗;记录两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流液量、住院时间,比较两组手术前、后Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛评分(VAS)、椎间融合率及术后并发症.结果 A组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均少于B组,差异有统计学意义(P0.05);术后12个月两组椎间融合率均为95.00％;A组术后股神经损伤2例,术后9周内恢复;B组脑脊液漏3例,切口浅表感染1例予抗感染治愈.结论 与传统后路手术相比,极外侧入路治疗腰椎融合术后邻近节段病变效果较好,具有手术损伤小、时间短、并发症少、脊柱稳定性好、术后恢复快及效果理想等优点.