小剂量左旋布比卡因腰麻在老年患者下肢手术中的可行性报告

摘要

目的评价老年患者骨科下肢手术小剂量左旋布比卡因应用的可行性。方法择期骨科下肢手术的老年患者60例．临床观察随机分为腰麻（Ⅰ组）和连续硬膜外阻滞组（Ⅱ组） 两组均选L2—3间隙行椎管内麻醉，Ⅰ组蛛网膜下腔穿刺成功后。注入0．5％左旋布比卡因等比重液1．5ml-2ml，Ⅱ组行硬膜外穿刺置管注入2％利多卡因试验量3ml，然后追加0．5％左旋布比卡因液6-10ml，术中根据阻滞平面追加上述局麻药，观察两组在麻醉前（T0）和给予首剂量后5min（T1）15min（T2）30min（T3）1h（T4）术毕（T5）相关指标，比较两组感觉阻滞平面，改良的Bromage评分，观察下肢运动恢复情况，术中及术后24h心动过缓、低血压、恶心、呕吐、头痛、神经系统，并发症的发生率，结果Ⅰ组较Ⅱ组感觉运动阻滞完善，血流动力学平稳，并发症少，用于老年骨科下肢手术病人是可行的。