外周灌注指数在优化急诊感染患者预检分诊中的应用价值

摘要

目的:探讨外周灌注指数(Perfusion index,PI)在优化急诊感染患者预检分诊中的应用价值。方法:回顾性分析2019年1月至2020年5月急诊感染患者811例,根据患者经预检分诊后的治疗场所进行危险分层,将患者分成抢救室组(234例)和非抢救室组(577例),收集记录PI、生命体征、GCS评分、qSOFA评分和诊疗分级,进行ROC曲线分析,评估PI对急诊感染患者经预检分诊后收治抢救室的预警效能。结果:非抢救室组PI高于抢救室组[(3.03±1.66)vs(1.24±0.66),P<0.05)],多因素Logistic分析提示呼吸频率(OR=1.145,P<0.05)、GCS评分(OR=0.841,P<0.05)、PI(OR=0.126,P<0.05)是急诊感染患者收治急诊抢救室的独立危险因素。PI预测急诊感染患者经预检分诊后收治抢救室的ROC曲线下面积(AUCs)高于qSOFA评分(0.899 vs 0.669,P<0.05),PI联合qSOFA评分能够进一步提高预测效能,显著高于qSOFA评分(0.906 vs 0.669,P<0.05)。进一步分析,诊疗分级为Ⅲ-Ⅳ级和qSOFA评分<2的PI值均高于Ⅰ-Ⅱ级和qSOFA评分≥2患者,分别为[(2.8±1.9)vs(2.0±1.1),P<0.05)和[(2.6±1.7)vs(1.5±1.0),P<0.05)]。结论:PI对于急诊感染患者的病情严重程度具有良好的预测价值,有助于优化急诊护理的预检分诊。