颅脑损伤的凝血纤溶功能异常与进展性颅内出血的相关性研究

摘要

目的：探讨颅脑损伤患者早期凝血纤溶功能异常与进展性颅内出血(PIH)的相关性。方法选取该院2011年1月至2012年12月有外伤史的颅脑损伤患者182例进行凝血-纤溶相关指标检查,并行2次 CT 检查确定是否发生 PIH,观察 PIH 组患者和非 PIH 患者各指标水平差异,并分析指标异常对 PIH 的危险度。结果PIH组患者凝血酶原时间(PT)(14.34±1.59)s 和 D-二聚体(D-D)(75.42±43.76)mg/L 明显高于非 PIH 组,纤维蛋白原(Fib)(2.34±0.64)g/L 明显低于非 PIH 组,差异均有统计学意义(P <0.05)；PT、Fib、D-D 异常是诱发 PIH 的可能影响因素,PT、Fib、D-D 异常患者的 PIH 发病率分别44.00%、56.25%和39.31%,明显高于正常者(P <0.05), PT、Fib、D-D 异常者 PIH 发病率分别为正常者的1.680、2.749和1.385倍。结论颅脑损伤患者早期 PT、Fib、D-D 水平异常可增加 PIH 的发病风险,应密切关注凝血-纤溶功能异常者再出血的发生。