颅脑损伤早期凝血纤溶功能异常与进展性颅内出血的相关性研究

摘要

目的：探讨颅脑损伤患者早期凝血纤溶功能异常与进展性颅内出血（ PIH）的相关性。方法颅脑损伤患者182例，检测凝血-纤溶相关指标，并行二次CT检查确定是否发生PIH，比较观察PIH组（ n＝58）和非PIH组（ n＝124）各指标的差异，并分析指标异常对PIH的危险度。结果 PIH组凝血酶原时间（ PT）和D-二聚体（D-D）值高于非PIH组（P＜0．05），纤维蛋白原（Fg）值低于非PIH组（P＜0．05），活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和血小板（PLT）与非PIH组间差异无统计学意义（P＞0．05）；PTH组PT、Fg、D-D异常率分别44．00％，56．25％和39．31％，显著高于正常者（P＜0．05）。多因素分析显示，PT、Fg、D-D异常者PIH发病风险分别为正常者的1．680、2．749和1．385倍。结论颅脑损伤患者早期PT、Fg、D-D水平异常者可增加PIH的发病风险，对凝血-纤溶功能异常者应密切关注再出血的发生。