玻璃体切割硅油填充术后孔源性视网膜脱离患者黄斑区视网膜厚度及视功能变化

摘要

目的 探讨硅油对孔源性视网膜脱离患者黄斑区视网膜厚度及视功能的影响.方法 选择2017年3月至2018年2月新乡医学院第一附属医院眼科收治的未累及黄斑区的孔源性视网膜脱离患者45例,均为单眼发病,根据治疗方法分为硅油填充组25例和气体填充组20例,2组患者均施行玻璃体切割,硅油填充组患者玻璃体腔内注入5 mL硅油,气体填充组玻璃体腔内注入5 mL无菌空气,均于术前、术后1周及术后1、3、6个月检测2组患者的最佳矫正视力(BCVA),并行光学相干断层成像检查,比较2组患者黄斑中央凹区及内环区鼻侧、颞侧、上方、下方视网膜厚度.结果 2组患者术后1周患眼BCVA与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1、3个月,2组患者患眼BCVA均优于术前和术后1周(P＜0.05);术后6个月,硅油填充组患者患眼BCVA差于术后1、3个月(P＜0.05),与术前和术后1周比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月,气体填充组患者患眼BCVA优于术前和术后1周(P＜0.05),与术后1、3个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).术前、术后1周及术后1、3个月,2组患者患眼BCVA比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后6个月,气体填充组患者患眼BCVA优于硅油填充组(P＜0.05).术前、术后1周及术后1、3个月,2组患者之间患眼黄斑中央凹区及内环区各区域视网膜厚度比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后6个月,气体填充组患者患眼黄斑中央凹区及内环区鼻侧、颞侧、下方视网膜厚度显著大于硅油填充组(P＜0.05).2组患者术后1周患眼黄斑中央凹区及内环区各区域视网膜厚度均显著大于术前(P＜0.05).2组患者术后1、3个月患眼黄斑中央凹区及内环区各区域视网膜厚度均显著小于术后1周(P＜0.05),而与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者术后6个月患眼黄斑中央凹区及内环区各区域视网膜厚度均显著小于术后1周(P＜0.05);硅油填充组患者术后6个月患眼黄斑中央凹区及内环区鼻侧、颞侧、下方视网膜厚度显著小于术前及术后1、3个月(P＜0.05),气体填充组患者术后6个月患眼黄斑中央凹区及内环区各区域视网膜厚度与术前及术后1、3个月比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 硅油可导致视网膜厚度降低,进而影响患者视力的恢复.