术前联合希罗达同步放化疗治疗中低位直肠癌近期疗效观察

摘要

目的：探讨术前三维适形放疗联合希罗达同步化疗治疗中低位直肠癌的临床疗效.方法：24例中低位直肠癌患者,采用Pinnacle 6.2适形治疗计划系统,据国际辐射单位及测量委员会（ICRU）第50号文件定义肿瘤区（GTV）、临床靶区（CTV）及计划靶区（PTV）,PTV处方剂量为50.4 Gy/28 F/5.6 W.放疗第1天开始希罗达口服化疗,剂量为1 650 mg/ （m2·d）,每日2次口服,连续口服14 d,休息1周,共2个周期.疗效评价包括病理降期率（T、N）、病理完全缓解率（pCR）、保肛率.治疗不良反应按照CTC 3.0毒性标准进行评价.结果：放化疗后4～6周接受手术,手术按全系膜切除原则,术后病理pCR为16.7％ （4/24）,总降期率为79.2％ （19/24）,低位直肠癌保肛率为55.6％ （5/9）,无观察到3级以上不良反应.结论：中低位直肠癌新辅助放化疗中应用希罗达化疗是安全有效的,可以取得较好的病理缓解率和降期率,并且不良反应临床可接受.