主动脉腔内修复术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者的效果及预后

摘要

目的 探讨主动脉腔内修复术对DeBakeyⅢ型主动脉夹层(AD)的临床疗效与预后。方法 收集2016年1月至2021年1月收治的96例De BakeyⅢ型AD患者的临床资料,所有患者均接受腔内修复术治疗,统计其术中情况(手术时间、术中出血量、支架直径),比较患者术前、术后近端破口水平、膈肌水平最大直径、瘤体最大直径及主动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)三维重建假腔容积、假腔长度的变化,观察患者术前、术后血清炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]和血清相关指标[D-二聚体(D-D)、基质金属蛋白酶9(MMP9)]。术后随访6~12个月,观察患者的预后情况。结果 所有患者一次性完全隔绝率为87.50%,平均手术时间(1.01±0.19)h,平均支架直径(34.75±2.99)mm,平均术中出血量(67.73±6.65)ml。术后D-D、CRP、TNF-α、IL-6、MMP9水平均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率为15.63%预后良好率为95.83%。结论 主动脉腔内修复术治疗De BakeyⅢ型AD临床效果较好,能够有效改善患者的血液高凝状态,减轻患者的炎性反应,抑制细胞外基质降解,且预后较好。