吻合血管腓骨近端带关节移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤近、远期疗效观察

摘要

目的探讨吻合血管腓骨近端带关节移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤(GCT)近、远期疗效。方法选取2013年1月至2014年1月间在内蒙古民族大学附属医院西医骨一科接受治疗的桡骨远端骨GCT患者96例,48例采用人工腕关节置换术治疗的患者作为置换组,48例采用吻合血管腓骨近端关节移植术治疗的患者作为入移植组;术后1年时以Krimmer评分评估两组患者术关节功能恢复水平,术后5年观察两组患者术关节活动度及远期疗效指标:术侧手握力占比、术侧肩臂手功能障碍评分(DASH)、骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分,同时统计两组患者复发、转移及并发症发生情况。结果术后1年,移植组优良率为95.83%高于置换组81.25%,移植组关节功能恢复优于置换组;术后5年,移植组患者腕关节屈伸角度、旋前度、术侧手握力占比、DASH和MSTS均优于置换组;移植组骨排异反应和骨吸收骨不连发生率均低于置换组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吻合血管腓骨近端带关节移植治疗桡骨远端骨GCT近期疗效理想,远期腕关节恢复良好,并发症较少,且不会导致复发、转移风险升高。