关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定治疗髌骨骨折的临床疗效

摘要

目的 探讨关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 回顾性研究2015年4月—2019年1月四川省达州市中心医院骨科收治髌骨骨折患者94例,根据手术方式的不同分为切开组(切开复位空心钉内固定治疗,46例)和关节镜组(关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定治疗,48例).其中切开组男性27例,女性19例;年龄23～68岁,平均41.3岁;致伤原因:道路交通伤19例,摔伤16例,坠落伤11例.关节镜组男性28例,女性20例;年龄22～71岁,平均42.9岁;致伤原因:道路交通伤22例,摔伤18例,坠落伤8例.比较两组围手术期指标情况、并发症发生率及膝关节Lysholm评分、视觉模拟评分(VAS),以及6个月后优良率.结果 关节镜组切口长度[(3.1±0.8)cm]、骨折愈合时间[(10.3±1.3)周]短于切开组[(6.6±0.8)cm、(14.9±1.9)周],差异有统计学意义(P0.05).两组术后6个月膝关节Lysholm评分升高,且关节镜组高于切开组[(81.5±6.1)分vs.(66.3±8.9)分],差异有统计学意义(P<0.05);VAS降低,且关节镜组低于切开组[(1.5±0.3)分vs.(2.8±0.9)分],差异有统计学意义(P<0.05).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.987,P=0.159).关节镜组治疗6个月后的临床优良率为79.17％(38/48),高于切开组的58.70％(27/46,P<0.05).结论 关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定治疗髌骨骨折,疗效确切,可有效改善围手术期指标,减少患者术后疼痛,改善膝关节功能,具有较高的临床应用价值.