局部进展期低位直肠癌术前同步放化疗疗效初步观察

摘要

目的:评价术前同步放化疗治疗局部进展期低位直肠癌的安全性及有效性. 方法:对2005年8月～2007年8月收治的30例局部进展期低位直肠癌患者行术前放化疗.术前放疗:6MVX线,SAD=100cm,总剂量46 Gy.200cGr/f,5f/w.术前同步化疗:2周期5-氟尿嘧啶(5-Fu)+亚叶酸钙(CF)方案化疗.放化疗后4～6周行手术治疗.术式选择依据患者情况而定,包括全直肠系膜切除(TME)、腹会阴联合切除术(Miles术)、低位或超低位前切除术(Dixon术)、腹肛式切除吻合术(Parks术). 结果:全部患者均完成治疗.1、2级毒性反应总发生率为66.7%,3、4级为20%.同步放化疗后T分期下降率为60%,N分期下降率为40%.术后病理学完全缓解(CR)率为13.3%,保肛率为46.7%.手术并发症发生率为20%. 结论:术前同步放化疗对于治疗局部进展期低位直肠癌安全有效,降低肿瘤分期、提高保肛率的同时改善了患者的生存质量.