局部区域晚期鼻咽癌患者治疗后失败风险随时间变化的探讨

摘要

【目的】探讨局部区域晚期鼻咽癌患者治疗后的失败风险随时间变化的规律,为个体化随访提供参考。【方法】研究纳入了2009-2010年556例接受调强放疗的局部区域晚期鼻咽癌患者,使用寿命表法计算无失败生存率及年度失败风险率,用率差可信区间评估不同失败风险率差异的大小。【结果】本研究中位随访83个月,至最后随访日期,共有119例患者发生了治疗失败事件,患者5年无失败生存率为80.6%,失败风险曲线在前两年上升达到峰值,随后缓慢下降。各期峰值年份与随后年份的失败风险发生率比较结果如下:Ⅲ期患者第2年比第5年高3.2%(P<0.05);ⅣB期患者第2年比第4年高18.4%(P<0.05),其余结果无统计学差异。此外,ⅣB期患者的失败风险在前两年显著高于Ⅲ期患者,在第二年显著高于ⅣA期患者。【结论】局部区域晚期鼻咽癌患者的失败风险曲线在第2年达到相对峰值。Ⅲ期患者建议在治疗后3-4年内保持相对高的随访频率;ⅣA期患者在3-5年内不建议降低随访频率;ⅣB期患者在2-3年内不建议降低随访频率,并且在前两年内需要相对其他期别患者更高的随访频率。