后路间隔置钉治疗Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸

摘要

目的 探讨后路矫形侧间隔置钉、支撑侧每隔1或2个节段置钉治疗Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的疗效.方法 回顾性分析2001年6月—2012年12月本院收治的20例Lenke 5型AIS患者的影像学资料.术前、术后1周及末次随访时测量胸椎及腰椎Cobb角、冠状面平衡、矢状面平衡、双肩高度差、顶椎偏移(AVT),近端固定椎(UIV)及远端固定椎(LIV)倾斜角、LIV下终板与其下位椎体上终板间的夹角(∠α)、颈椎前凸角、胸椎后凸角及腰椎前凸角.计算术前胸椎和腰椎侧凸的柔韧度、术后Cobb角的矫正率及双侧平均置钉密度.结果 所有手术顺利完成.所有患者随访3.6～12.6年,平均7.3年.术前胸椎及腰椎平均柔韧度分别为74％和67％.平均固定节段7.6个,平均置钉密度矫形侧为59％、支撑侧为43％.术后1周及末次随访时腰椎和胸椎Cobb角、UIV和LIV倾斜角及腰椎AVT较术前明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 后路矫形侧间隔置钉、支撑侧每隔1或2个节段置钉治疗柔韧度较高的Lenke 5型AIS可获得满意的矢状面及冠状面矫形效果,该方法明显减少了置钉数量、手术时间和术中创伤,同时减轻了患者的经济负担.