玻璃体切除联合巩膜环扎术治疗严重闭合性眼伤伴视网膜脱离的临床研究

摘要

目的：研究探讨玻璃体切除联合巩膜环扎与否在治疗闭合性眼外伤伴视网膜脱离中的必要性。方法：回顾性分析我院2007．1-2009.3收治的闭合性眼外伤伴视网膜脱离行玻璃体切除手术治疗的病例52例，对其手术方式及视功能、视网膜复位情况等进行分析研究。结果：闭合性眼外伤伴视网膜脱离患者52例，平均年龄45．4±19．2岁。男性41例，年龄19～72岁，平均年龄45．6岁；女性11例，年龄39．60岁，平均年龄47．4岁。其中行玻璃体切除＋球内注气（或硅油）者30例（A组），行玻璃体切除＋巩膜环扎＋球内注气（或硅油）者22例（B组）。A组术前视力≤0．02的20例（66．7％），视力〉0．02的10例（33．3％）；术后视力≤0．02的7例（23．3％），视力〉0．02的23例（76．7％）。B组术前视力≤0．02的13例（56．4％），视力〉0．02的9例（43．6％）；术后视力≤0．02的5例（22．5％），视力〉0．02的17例（77．5％）。两组术前及术后视力比较，P〉0．05，差异无显著性。玻璃体切除＋球内注气（或硅油）者首次术后视网膜回贴25例（83．3％），行二次手术者5例，2倒视网膜回贴；玻璃体切除＋巩膜环扎＋球内注气（或硅油）者首次术后视网膜回贴18例（85．8％），行二次手术者4例，2例视网膜回贴。两组比较P〉0．05，差异无显著性。结论：玻璃体切除联合巩膜环扎在治疗闭合性眼裂伤伴视网膜脱离中与玻璃体切除非联合巩膜环扎的临床治疗效果没有显著性差异。巩膜环扎在玻璃体切除治疗严重的闭合性眼外伤伴有视网膜脱离中不是必要的。