伴微血管并发症的2型糖尿病患者脑灰质体积基于体素的形态学研究

摘要

目的 应用基于体素的形态学(voxel based morphology,VBM)分析探讨伴微血管并发症的2型糖尿病(T2DM with mi-crovascular complications,T2DM-C)患者脑灰质体积改变与认知功能的关系.方法 对人口学资料相匹配的30例T2DM-C患者及30例健康对照(HC)行VBM分析及神经心理学量表测试,观察组间灰质体积及神经心理学量表差异,并以组间差异脑区的平均灰质体积值与神经心理学评分及临床资料做相关性分析.结果 相对于HC组,T2DM-C组空腹血糖、糖化血红蛋白显著增高(P<0.05),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及评估视觉空间功能的画钟测验(CDT)评分明显较低(P<0.05),左侧小脑前叶、双侧颞上回、双侧额内侧回、双侧额岛叶皮层、左侧颞极、右侧颞中回灰质体积减少(P<0.05).T2DM-C患者双侧额内侧回灰质体积与画钟测验(CDT)评分正相关(r=0.490,P<0.05),与病程负相关(r=-0.433,P<0.05);左侧小脑前叶灰质体积与尿白蛋白/肌酐比值呈负相关(r=-0.438,P<0.05).结论 T2DM-C患者存在广泛的灰质减少脑区,小脑灰质减少可能受到糖尿病肾病的影响,双侧额内侧回灰质体积减少可能与患者视觉空间功能损伤有关.