基于决策曲线分析和生存分析评估Her-2和Ki-67对结直肠癌预后的价值

摘要

目的 检测Her-2和Ki-67在结直肠癌组织中的蛋白水平表达,并建立决策曲线评估Her-2和Ki-67对结直肠癌的临床预后预测价值.方法 采用免疫组织化学法检测Her-2蛋白和Ki-67蛋白在228例结直肠癌组织中的表达水平,Kaplan-Meier、COX多因素分析和决策曲线分析其表达水平与临床预后相关性.结果 228例结直肠癌中Her-2和Ki-67蛋白阳性表达率分别为47.8％和64.5％.Her-2与肿瘤淋巴结转移有关(P=0.002);Ki-67蛋白阳性表达与肿瘤浸润深度有关(P=0.014).结直肠癌中Her-2蛋白和Ki-67蛋白的表达无关(P=0.115).Kaplan-Meier分析显示,Her-2表达、Ki-67表达与结直肠癌预后相关(P<0.001,P=0.001),COX多因素分析显示Her-2、Ki-67是独立预后因素.决策曲线分析显示,联合Her-2、Ki-67和TNM分期的预测模型较单纯TNM分期明显提高预后预测价值(P=0.023).结论 Her-2、Ki-67在结直肠癌发生发展过程中具有重要作用;联合检测Her-2和Ki-67在结直肠癌组织中的表达,对指导临床治疗以及估计预后有重要的临床应用价值.