Her-2和Ki-67在胃癌组织中的表达与术后辅助化疗后无病生存期的关系

摘要

目的:检测胃癌组织中Her-2及Ki-67蛋白的表达,探讨二者在不同分化程度胃癌组织中的表达是否有差异,分析二者与胃癌临床病理生物学行为的关系及在胃癌发生发展中的作用,研究二者与胃癌术后辅助化疗后无病生存期的关系。
　　方法:选取2008年7月至2009年1月间青海大学附属医院90例胃癌根治术后病例,术前未接受任何治疗,术后均接受以氟尿嘧啶类联合铂类的术后辅助化疗。应用免疫组化法(SP法),检测该90例术后标本中Her-2及Ki-67的表达情况,并结合其临床病理特征进行综合分析,同时对这90例胃癌术后辅助化疗患者进行无病生存分析,探讨Her-2及Ki-67的表达对胃癌术后辅助化疗患者无病生存期(DFS)的影响。
　　结果:1.90例胃癌组织中Her-2及Ki-67的阳性表达率分别为39％(35例);58%(52例)。在不同分化程度的胃癌标本中二者表达无差异。
　　2.Her-2、Ki-67的表达与性别、年龄无关,在不同临床分期、浸润程度和有无淋巴结转移的胃癌标本中差异均具有显著性(P<0.05)。
　　3.Her-2与Ki-67的表达呈正相关,r=0.313,P<0.05,有统计学意义。
　　4.Her-2阳性表达患者的DFS明显低于阴性表达者;Ki-67阳性表达患者的DFS明显低于阴性表达者;二者共表达阳性患者的DFS最短,二者共表达阴性患者的DFS最长,差异具有统计学意义(P<0.01)。
　　结论:1.Her-2及Ki-67的表达与胃癌的临床TNM分期、浸润深度和淋巴结转移有关,Her-2的表达与Ki-67的表达之间呈正相关。2.生存分析显示Her-2及Ki-67阳性者其DFS较阴性者低,尤以双阳性者DFS最短,双阴性者最长;提示Her-2及Ki-67阴性或双阴性的患者可能对以氟尿嘧啶类联合铂类的化疗方案更为敏感。3、Her-2及Ki-67的表达在胃癌的浸润转移中有重要作用,二者的联合检测考虑可作为临床评价肿瘤生物学行为的有用指标,可能对指导术后辅助化疗方案的选择及评价预后有一定的意义。

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前言

材料和方法

1.病例资料

2.研究方法

2.1免疫组化检测方法

2.2术后辅助化疗方案及随访

3.统计学处理

结果

1.Her-2和Ki-67在胃癌中的表达情况

2. 胃癌组织中Her-2和Ki-67蛋白表达与临床病理特征的关系

3. 胃癌组织中Her-2和Ki-67蛋白表达之间的关系

4．Her-2和Ki-67蛋白表达与胃癌术后化疗DFS之间的关系

讨论

1.Her-2在胃癌组织中的表达及临床意义

1.1 Her-2的生物学特点

1.2 Her-2与胃癌临床病理的关系

1.3 Her-2对胃癌预后的影响

2.Ki-67在胃癌组织中的表达及临床意义

2.1Ki-67的生物学特点

2.2 Ki-67与胃癌临床病理的关系

2.3Ki-67与胃癌预后的相关性

3. Her-2与Ki-67的相互关系及其与胃癌术后辅助化疗敏感性的关系

结论

参考文献

附录

致谢

综述

攻读硕士学位期间取得的研究成果

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