后装联合腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌40例临床研究

摘要

目的 探讨后装联合腹腔镜下广泛性子宫切除术(L R H)加盆腔淋巴结清扫术治疗Ⅰb2、Ⅱa2宫颈癌的可行性.方法 我院自2011年1月至2014年5月间收治的Ⅰb2、Ⅱa2宫颈癌病人共80例,随机分为两组,后装放疗后行腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗40例作为研究组,随机选择同期别宫颈癌行腹腔镜下广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术40例作为对照组,对两组术中、术后和生存情况进行比较.结果 手术平均时间:研究组(178.5±14.5)min,对照组(284.8±48.6)min,P<0.05.术中出血量:研究组(62.5±51.3)ml,对照组(237.8±172.7)ml,P<0.05.两组术中无并发症发生,无中转开腹.术后并发症的发生率:研究组2.5％(1/40),对照组52.5％(21/40),P<0.001.复发情况:研究组3年内无复发,3年存活率100.0％;对照组3年内复发9例,复发率为22.5％(9/40),P<0.05.结论 后装放疗后腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗Ⅰb2、Ⅱa2期宫颈癌是可行的,并且在缩短手术时间、减少术中出血量、降低术后并发症、降低术后复发率等方面有明显优势,值得多中心、前瞻性、随机性对照临床研究,确定后装放疗后行腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗Ⅰb2、Ⅱa2宫颈癌的临床价值.