《祝选施今墨医案》治疗内伤杂病组方用药规律分析

摘要

目的探索《祝选施今墨医案》中治疗内伤杂病组方用药规律及用药特色。方法收集并筛选《祝选施今墨医案》第二章至第九章内科杂病中医案共38则,其中呼吸系统疾病医案共有17则,消化系统疾病共有医案9则,神经系统疾病共有医案8则,其余内伤杂病如甲状腺疾病、糖尿病、贫血等共4则;提取方药信息,用office 2010建立数据库进行数据录入及归纳,应用SPSS 25.0予以药物、性、味、归经、用药类别的频数分析,聚类分析,提取高频率用药及高关联规则的药物组合。结果最终符合纳入标准的处方87首,涉及药味819味。①其中用药频率最高的4位药物是桔梗、杏仁、半夏曲、薤白,药性以温、寒为主,药味以苦、甘为主,归经主入肺、心二经。用药类别中频数最高的为化痰药、其次为止咳平喘药、清热药。②聚类结果为:C1:桔梗、杏仁;C2:半夏曲、薤白、旋覆花;C3:西洋参、芦根、白茅根、炙甘草;C4:远志、青黛、朱砂、海浮石、冬瓜子、紫菀、苏子、白前、蛤粉;C5:陈皮、茯苓、石膏、知母、桑白皮、枇杷叶。结论①组方用药不拘于一种或几种药物,而是多药予以配伍,功效相叠加;②善用对药,如芦根、白茅根,石膏、知母等;③多元化的诊治思路,施老在临证用药上虽药品繁多,但配伍精妙,不显繁杂。