宫腔灌注人粒细胞巨噬细胞刺激因子对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植疗效的研究

摘要

目的 研究宫腔内灌注重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)凝胶对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响.方法 选取2018年1月至2019年12月在我院生殖中心行FET的156例薄型子宫内膜患者,根据宫腔内是否使用rhGM-CSF凝胶灌注分组,仅使用降调节激素替代方案治疗的为对照组(n=70),在降调节激素替代方案的基础上给予rhGM-CSF凝胶宫腔内灌注的为实验组(n=86).比较两组患者黄体酮转化日子宫内膜厚度及助孕结局.实验组患者根据灌注治疗前子宫内膜厚度和灌注周期数的不同又分为3个亚组,将子宫内膜厚度为0.65～0.70 cm且灌注1周期的患者纳入实验A组(n=38),子宫内膜厚度为0.60～0.65 cm且灌注2周期的患者纳入实验B组(n=32),子宫内膜厚度≤0.6 cm且灌注3周期的患者纳入实验C组(n=16),比较3个亚组患者黄体酮转化日子宫内膜厚度及妊娠结局.结果 实验组患者rhGM-CSF灌注后黄体酮转化日子宫内膜厚度为(0.74±0.13)cm显著厚于灌注前(0.65±0.53)cm和对照组(0.67±0.56)(P0.05).实验A组患者rhGM-CSF灌注后黄体酮转化日子宫内膜厚度与实验B组比较无显著差异(P>0.05),实验C组患者rhGM-CSF灌注后黄体酮转化日子宫内膜厚度显著低于A组和B组(P0.05),但两组流产率及活产率比较均有显著差异(P0.05).结论 薄型子宫内膜患者行FET时采用宫腔灌注rhGM-CSF凝胶治疗,能够显著增加子宫内膜厚度,有效改善妊娠结局.