中孕期合并肺动脉高压诊治分析

摘要

目的 探讨中孕期合并肺动脉高压(PAH)患者的临床特点和诊疗方案.方法 回顾性分析北京协和医院2000年1月至2021年3月收治的12例中孕期合并PAH的患者病历资料,按照肺动脉收缩压高低分为轻度、中度、重度三组,结合其原发病分析其临床特点、诊断、治疗和妊娠结局.结果 患者平均年龄29岁(17～41岁),经产妇3例、初产妇9例.12例患者中5例合并免疫系统疾病、2例合并先天性心脏病、2例既往心肌炎史、1例合并肾功能不全、1例合并高血压病,1例无原发疾病.3例孕前诊断PAH(2例孕前为重度PAH、1例为中度PAH),1例孕早期诊断中度PAH,其余8例于中孕期出现临床症状后诊断.12例患者中重度6例、中度5例,轻度1例.8例经剖宫产终止妊娠,3例选择药物引产,1例轻度者继续妊娠中.共3例PA H孕妇死亡(重度组2例、中度组1例).结论 中孕期合并PAH患者中死亡率高(3/12),属于极高危孕妇;肺动脉高压越重,孕妇死亡风险越高;中重度PAH合并妊娠患者建议及时终止妊娠以改善妊娠结局.