^18F-FDG PET/CT代谢参数在头颈部鳞状细胞癌预后评估中的价值

摘要

目的探讨18F-氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT代谢参数在头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）病人预后评估中的价值。方法 2011年11月-2016年3月于我中心行18F-FDG PET/CT检查的HNSCC病人34例,随访时间为2172个月,平均（37.5±14.2）个月。分析原发灶最大标准化摄取值（SUVtumor）、淋巴结转移瘤SUVmax（SUVLN）及SUVLN/SUVtumor对病人总生存期（OS）的预测价值。应用ROC曲线确定各代谢参数预后评估的最佳界值点和诊断效能,采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验进行单因素生存分析。结果 34例HNSCC包括鼻咽癌16例,喉咽癌14例,口咽癌3例以及舌癌1例。存活组和死亡组SUVtumor、SUVLN/SUVtumor比较,差异均无显著性（P〉0.05）;两组SUVLN比较,差异有显著性（t=2.792,P〈0.05）。根据ROC,SUVLN预测HNSCC的OS最佳界值点为14.52（AUC=0.757,95%CI=0.5830.931,P〈0.05）;SUVLN/SUVtumor预测OS最佳界值点为0.79（AUC=0.702,95%CI=0.5260.878,P〈0.05）。预测病人OS选用SUVLN效能最佳,其最佳界值点对应诊断特异度为90.00%;诊断灵敏度最高的参数为SUVLN/SUVtumor,其最佳界值点对应诊断灵敏度为85.70%。采用Log-rank检验对生存函数进行组间比较,淋巴结转移瘤相关代谢参数（SUVLN,SUVLN/SUVtumor）可有效预测HNSCC病人OS（χ^2=16.028、4.372,P〈0.05）;SUVtumor无法有效预测病人OS（P〉0.05）。结论淋巴结转移瘤相关代谢参数对HNSCC病人的预后具有较高的评估价值,而原发灶的代谢参数则评估价值较低。