胃上部癌全胃切除术后肺部并发症预测模型的构建

摘要

目的 通过分析胃上部癌全胃切除术后肺部并发症(PPCs)相关危险因素,建立列线图风险预测模型。方法 回顾性分析我院2020年6月1日—2021年9月30日因胃上部癌行全胃切除手术197例患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析PPCs相关危险因素,并构建PPCs列线图预测模型,采用一致性指数、受试者工作特征曲线、校准曲线评估预测模型效能,采用决策曲线分析(DCA)曲线评估模型的临床获益度。结果 197例患者术后发生肺部并发症71例,发生率为36%;多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、吸烟史、术前血清白蛋白26 kg/m2为胃上部癌全胃切除术PPCs发生的独立危险因素。构建的列线图预测模型验证结果,受试者工作特征曲线下面积为0.806,显示模型预测效能良好;校准曲线示预测结果与实际并发症发生率具有良好的一致性;构建的DCA曲线显示明显正向净收益,该预测模型临床获益度良好。结论 通过独立危险因素构建的列线图风险预测模型预测效能良好,为胃上部癌全胃切除患者PPCs的预测提供了依据。