颌面缺损修复效果欠佳的有关医源性因素讨论(一)

摘要

该文通过整理2015~2019年在第四军医大学口腔医院修复科接诊的部分涉及下颌骨、舌及口底病例、且赝复体修复效果欠佳的颌面缺损患者,根据手术治疗结果及赝复体修复效果进行分析,探讨导致修复效果欠佳的因素。该文将所述病例分为四类:第一类:口底、舌、下颌牙龈部手术导致舌黏连、舌体积不足、舌运动范围受限;第二类:下颌阶段性截骨或即刻骨移植、钛网、钛板重建,未提前制作翼状导板,导致下颌偏斜;第三类:下颌囊肿刮治等开窗太小,致使阻塞器不能伸入开窗口;第四类:下颌植骨后种植,植骨或植入体位置偏斜,后期修复效果欠佳。通过病例分析,总结得出需加强综合、系列诊疗理念在颌面外科医师中的普及。外科医师术前需充分考虑其诊疗方案是否会影响后期患者的口颌生理功能,是否可在手术时进行调整,避免或减轻影响。并及时与赝复医师沟通后期修复方案,使手术治疗与后期赝复体修复统一规划,争取最佳的诊疗效果。