彩色多普勒超声鉴别涎腺良恶性肿瘤的临床应用研究

摘要

目的:评价多种超声检查方法在鉴别涎腺良恶性肿瘤方面的作用,提高诊断的准确性.方法:用二维声像图(2DUS)、彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)和脉冲多普勒(PWD)等超声方法检查涎腺肿瘤142例,按肿块的2DUS特征和CDFI血流特点判定为良性和恶性,检查结果与手术后病理对照.将同一肿块的CDFI与CDE血流显示情况及其血流动力学指标进行对比分析.结果:2DUS检查肿瘤内部的特殊性回声及后回声在良恶性肿瘤诊断中特异性较高(87.4%).CDFI可清晰显示肿瘤内的血流形态.除腺淋巴瘤外良性肿瘤中78.7%表现为血流Ⅰ或Ⅱ-级,恶性肿瘤中80.0%表现为Ⅱ+或Ⅲ级.恶性肿瘤内动脉的最大血流速度(PSV)高于良性肿瘤.CDE对肿瘤内血流显示率高于CDFI,但在良恶性肿瘤鉴别方面与 CDFI相比无明显优势.各种超声检查方法联合应用诊断:灵敏度89.3%、特异度90.5%,假阴性率10.6%、假阳性率9.5%,准确率90.1%,阴性预告值94.5%,阳性预告值82.4%.结论:各种超声检查方法联合应用,可以明显提高超声对涎腺良恶性肿瘤诊断的准确性.