CT 诊断腹腔妊娠1例

摘要

患者女,33岁。因停经4月余,腹痛2周,伴恶心,呕吐就诊。14 d 前无明显诱因出现反复全腹疼痛,伴恶心,呕吐,无发热,无阴道出血。患者平素月经规律,6 d/月,量中,末次月经2012-11-09,停经后有早孕反应,自查妊娠实验阳性。查体：贫血貌,全腹压痛(+),因患者无法平卧,故无法妇检。血象：Hb 65 g/L,WBC 10.8×109/L,RBC 3.10×1012/L。超声：子宫形态饱满,子宫内膜回声不均,其内可见数个强回声光点,双附件未见异常,腹腔内可见液性暗区,超声诊断：腹腔积液,子宫增大、子宫内膜增厚回声不均。CT：盆腔内见胎儿影像,周围密度增高、混杂,结构不清。子宫壁增厚,腔内积液。周围见软组织包裹形成软组织肿块,直径约9.0 cm,子宫及右侧附件受压后移(图1,2),CT 诊断：腹腔异位妊娠并破裂出血。