多通道关节镜治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的中期疗效

摘要

目的 评估分析多通道关节镜下清理治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的中期疗效.方法 2013年7月至2015年12月,收治膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者31例,男12例,女19例;年龄6～76岁,平均年龄(49.4±15.4)岁;右膝17例,左膝14例.患者术前均有不同程度的膝关节肿胀、疼痛及活动受限,所有患者均接受多通道关节镜下病灶清理并行组织病理学检查确诊.通过对比患者术前与末次随访时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分、膝关节活动度(range of motion,ROM)进行评估.结果 所有患者术后创口均Ⅰ期愈合,平均手术时间(79.0±26.1)min,平均住院时间(5.5±2.3)d,无术后感染及并发症,31例患者均完成随访,随访时间61～90个月,平均(74.0±8.9)个月.所有患者末次随访时无明显肿胀、疼痛,膝关节活动度明显改善,末次随访时VAS由术前(6.5±0.8)分降为(1.3±0.9)分,Lysholm膝关节评分由术前(47.9±6.4)分提高至(88.5±3.0)分,IKDC评分由术前(51.7±4.6)分提高至(89.4±4.5)分,膝关节ROM由术前(88.9±9.7)°改善至(126.1±7.9)°,差异均具有统计学意义(P＜0.001).31例患者末次随访时4例出现术后复发,复发率12 9％.结论 多通道关节镜辅助下滑膜切除是治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的一种微创、安全有效的治疗方法,具有创伤小、术后恢复快、并发症少、复发率低的优势.