中国男性和女性血清25羟维生素D水平与年龄、性别和骨密度之间的关系

摘要

目的：观察血清25羟维生素D[25（OH）D]水平与广州地区成人年龄、性别和骨密度的关系。方法本横断面研究随机抽取了188名女性和122名男性，年龄为17～88岁的广州地区居民。采用双能X线（ DXA）骨密度仪测量腰椎和股骨颈的骨密度，电化学发光免疫分析法测定血清中25（ OH）D、甲状旁腺激素（ parathyroid hormone，PTH）、Ⅰ型原胶原N-端前肽（ procollagen type IN-terminal propeptide，PINP）、β-胶原特殊序列（β-crosslaps，β-CTX）。血清25（ OH）D水平分为四个亚组：严重缺乏（﹤10 ng∕mL），缺少（10～20 ng∕mL），不足（20～30 ng∕mL），充分（≥30 ng∕mL）。结果受试者平均年龄为（47.39±19.32）岁。女性的血清25（OH）D水平（25.35±6.59）ng∕mL明显低于男性（27.25±7.94）ng∕mL，P﹤0.05。男性25（OH） D严重缺乏（10 ng∕mL）的比例为1.6%，女性为0；男性25（OH）D缺少（10～20 ng∕mL）的比例为22.9%，女性为20.5%；男性25（OH）D不足（20～30 ng∕mL）的比例为65.6%，女性为73.4%。男性血清25（OH）D水平与年龄呈负相关（r=0.249，P﹤0.01），而在女性中二者没有相关性（r=0.130，P﹥0.05）。血清25（OH）D水平与老年妇女（分别为r=0.382，P﹤0.01；r=0.384，P﹤0.01）、青年男性（分别为r=0.332，P﹤0.05；r=0.260，P﹤0.05）腰椎和股骨颈的骨密度呈正相关。当校正年龄因素后，血清25（OH）D水平与老年妇女的腰椎、股骨颈骨密度之间仍存在相关性（分别为r=0.325，P﹤0.05；r=0.323，P﹤0.05）。但年龄校正后的血清25（OH）D水平与年轻男性的腰椎骨密度呈正相关（r=0.278，P﹤0.05），与股骨颈骨密度没有相关性（r=0.165，P﹥0.05）。校正年龄后的血清25（OH）D水平与中青年妇女和中老年男性腰椎和股骨颈骨密度无相关性。无论是否校正年龄，血清PTH水平和其他骨代谢指标均与受试者的血清25（ OH）D水平无相关性。结论有超过2∕3的广州居民存在维生素D不足。血清25（ OH）D水平是老年女性和青年男性骨密度的重要生化标志物。