二氧化碳激光与光动力治疗阴道上皮内瘤变患者的临床疗效对比分析

摘要

目的:回顾性对比分析二氧化碳(CO_(2))激光与光动力疗法(PDT)治疗阴道上皮内瘤变(VaIN)的临床疗效,为VaIN患者的治疗提供参考。方法:选择2018年1月至2020年6月就诊于郑州大学人民医院,病理组织学确诊为VaIN且采用CO_(2)激光或PDT治疗的患者93例,其中CO_(2)激光组55例,PDT组38例,对比分析CO_(2)激光和PDT治疗VaIN的临床疗效。结果:CO_(2)激光组治疗后人乳头瘤病毒(HPV)转阴例数为46例(83.6%);PDT组治疗后HPV转阴例数为32例(84.2%),两组患者治疗6个月后HPV转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CO_(2)激光组患者共43例(78.2%)治愈,其中阴道低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者25例(83.3%)治愈,阴道高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者18例(72.0%)治愈,PDT组患者共30例(78.9%)治愈,其中阴道LSIL患者18例(78.2%)治愈,阴道HSIL患者12例(75.0%)治愈。阴道LSIL及HSIL的病变治愈率在两组间差异无统计学意义(P>0.05),总治愈率在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。CO_(2)激光组的患者1例出现阴道少量流血,1例出现阴道壁粘连;PDT组的患者4例出现阴道分泌物增多。CO_(2)激光组治疗6个月后有4例(7.27%)复发,PDT组治疗6个月后有2例(5.26%)复发。CO_(2)激光组复发率与PDT组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗6个月时均无病变进一步进展。结论:CO_(2)激光治疗与光动力疗法治疗VaIN的疗效相比无差异,无明显不良反应,短期复发率低,两种治疗方法均值得在临床上推广应用。