CO2激光气化治疗高级别阴道上皮内瘤变的价值

摘要

目的:探讨CO2激光气化治疗高级别阴道上皮内瘤变(VAIN Ⅱ～Ⅲ)的疗效.rn 方法:收集2003年3月至2011年8月复旦大学妇产科医院宫颈疾病诊疗中心行CO2激光气化治疗178例VAIN Ⅱ～Ⅲ患者的临床资料,回顾性分析其治愈率、复发率及优势.rn 结果:①激光平均时间8.3分钟(5～10分钟),术中出血量很少.术后阴道排液平均时间6.7天,妇科检查均未发现阴道黏膜红肿、糜烂、溃疡等异常情况.②术后平均随访36个月(15～119月),其中8例失访.170例患者中,8例在随访时发现癌灶而改手术或放射治疗,占4.71％.其余患者分别经过1至6次激光治疗,累计治愈率分别为59.41％、71.17％、82.35％、88.24％、92.35％、95.29％.③单次激光术后6、12、24、36个月的累计复发率分别为10.59％、18.24％、21.18％、22.35％.多次激光术后6、12、24、36个月的累计复发率分别为2.35％、3.53％、4.71％、5.29％.rn 结论:采用CO2激光气化治疗VAIN Ⅱ～Ⅲ ,定位精确、安全有效、损伤小、愈合快,尤其适用于多发性病灶,随着激光次数的递增,累计治愈率逐步提高,随着随访时间的延长,累积复发率的增幅逐渐减缓.CO2激光气化可作为VAIN Ⅱ～Ⅲ 的首选治疗方案.