腹腔镜下子宫悬吊术与阴式全子宫切除合并骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的术后疗效比较

摘要

目的:探讨盆腔器官脱垂(POP)患者在接受腹腔镜下子宫悬吊术(LUS)或阴式全子宫切除术合并骶棘韧带悬吊术(TVH-SSLF)后的疗效.方法:共纳入符合条件接受手术的POP患者共86例,43例接受LUS术(LUS组),43例接受TVH-SSLF术(TVH-SSLF组);对比分析两组手术时间、术中出血量、住院时间、生活质量评分.采用PFIQ-7量表及PFDI-20量表进行评估调查.结果:所有患者手术顺利完成.LUS 组患者失血量(47.44 ±29.12 ml)显著低于TVH-SSLF组(62.33 ±22.34 ml)(P＜0.05);两组手术时间[75(65,90)分钟vs 75(65,80)分钟]、住院时间[6(6,7)天vs 6(5,7)天]差异无统计学意义(P ＞0.05).PFDI-20术前与术后各分值比较差异有统计学意义(P ＜0.05).两组PFDI-20问卷仅术后3个月的POPDI-6中LUS组得分均值(0.047 ±0.138分)显著高于TVH-SSLF组(0.004±0.025分)(P＜0.05).除此之外,两组术前、术后1个月、3个月、6个月的其他各分类项及总分比较,差异均无统计学意义(P ＞0.05).PFIQ-7问卷除了第7个问题"挫折感"的肠道直肠症状TVH-SSLF组得分显著高于LUS组(0.090 ±0.294分vs 0.000 ±0.000分,P ＜0.05)外,其他各分类项以及总评分比较,差异均无统计学意义(P ＞0.05).结论:LUS在术后恢复和症状改善上与TVH-SSLF无明显差异,对于有子宫保留意愿、无妇科恶性肿瘤的患者是一个安全、更优的选择.