阴式全子宫切除术

摘要： 目的:研究腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果观察及术中出血量影响分析。方法:取本院2020年1月至2020年4月收治的巨大子宫肌瘤患者60例作为研究对象,依照数字表法将这60例巨大子宫肌瘤患者依次分成对照组和观察组,对照组和观察组各30例患者,观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗,对照组采用开腹全子宫切除术治疗,最后将两组巨大子宫肌瘤患者的治疗效果、不良反应发生率、临床指标和生活质量进行比较。结果:观察组的总有效率高于对照组的总有效率,不良反应发生率明显低于对照组,患者的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,观察组患者的生活质量评分高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗,能够有效帮助患者降低不良反应发生率,缩短住院时间,提高患者生活质量,为患者带来益处。

摘要： 目的分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗子宫肌瘤的疗效及术后并发症危险因素。方法选择我院2017年1月~2020年12月收治的80例子宫肌瘤患者,随机分为两组,观察组患者采取LAVH治疗,对照组患者采取开腹切除术治疗,记录患者术中出血量、肛门排气时间、手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间及感染、皮下气肿、腹腔脏器损伤等并发症发生情况;检测患者血中干扰素、TNF-α、IL-1、CRP及IL-8水平;采用Logistic回归模型分析患者并发症发生的影响因素。结果观察组患者肛门排气时间、术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间及手术时间均优于对照组,差异有统计学意义(P90min、切口长度>4cm、术前未使用抗生素患者占比均明显高于无并发症组,差异有统计学意义(P4cm、手术时长>90min和术前未使用抗生素是术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论LAVH治疗子宫肌瘤可有效提高临床治疗效果,且手术时长、切口长度、炎症状态及术前抗生素使用是患者术后并发症发生的独立影响因素。

摘要： 目的:分析阴式全子宫切除术在子宫肌瘤患者中的疗效及并发症发生率,以明确其临床应用价值,为今后制定临床疾病治疗方案提供参考。方法:在本院接受治疗的子宫肌瘤患者中抽选70例作为本文的观察对象,上述患者的入院时间为2017年8月至2019年8月。应用数字随机分组法将上述患者分为两组,对照组35例患者均实施常规开腹手术治疗,观察组35例患者则给予阴式全子宫切除术治疗。比较两组子宫肌瘤患者的手术情况、术后胃肠功能恢复时间、镇痛泵使用率以及并发症发生情况。结果:观察组患者的术中出血量为(87.48±3.29)mL,明显少于对照组的(110.98±7.62)mL,其抗生素使用时间为(4.67±0.65)d、下床活动时间为(0.98±0.04)d,住院天数为(5.17±0.98)d,均明显短于对照组的(7.25±0.81)d、(2.86±0.71)d、(7.93±1.16)d,经检验,t=16.75、14.70、15.64、10.75,P<0.05;观察组患者的肠鸣音恢复时间为(55.31±3.92)h,排便时间为(59.04±4.07)h,排气时间为(25.09±2.16)h,进食时间为(70.61±2.08)h,和对照组的(69.93±4.06)h、(78.42±5.34)h、(44.13±3.98)h、(82.31±4.46)h相比较,均明显较短,经检验,t=15.33、17.08、24.87、14.07,P<0.05;观察组患者的镇痛泵使用率为8.57%,并发症发生率为5.71%,均明显低于对照组(37.14%、22.86%),经检验,χ^(2)=8.10、4.20,P<0.05;观察组患者的IL-6为(8.61±0.42)pg/mL,IL-8为(9.39±0.96)pg/mL,TNF-α为(2.07±0.35)ng/mL,和对照组相比,均明显低于对照组的(11.96±0.85)pg/mL、(13.21±1.17)pg/mL、(8.76±0.43)ng/mL,经检验,t=20.90、14.93、71.39,P<0.05。结论:阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的疗效显著,且具有创伤小、并发症少以及术后恢复快等优势。

摘要： 目的:探讨联用阴式全子宫切除术和阴道前后壁修补术对中老年子宫脱垂患者治疗的临床效果。方法:随机抽取我院 2019 年初至 2020 底年期间收治的 60 例中老年女性子宫脱垂患者。 这 60 例患者被随机分配到实验组(30 例患者)和参照组(30 例患者)。 参考组的患者接受了阴道前壁和后壁的重建,而实验组的患者则额外接受了股骨头形式的全子宫切除手术。 在治疗结束后,对两组的临床疗效进行了比较。 结果:参考组的总有效治疗率为 80.0% (24 / 30),研究组为 93.3% (28 / 30)。 与参照组相比,研究组的总效果值得推崇,所以差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:研究组的效果佳,从调研中来看能够有效地降低患者的复发情况。

摘要： 目的:中老年子宫脱垂患者行阴式子宫切除术围手术期护理总结。 方法:文章报道 28 例高龄子痫患者采用阴道全切手术,并注意术后的护理。 结果:28 个患者全部痊愈,未出现任何并发症。 结论:加强对中老年脱垂患者行阴式子宫切除术的围手术期护理,确保手术成功。

摘要： 目的:分析治疗早期宫颈癌,将腹腔镜与阴式全子宫切除术相结合的临床效果。方法:选取2020年1月~2020年7月入本院治疗的早期宫颈癌患者共80例作为研究对象,按照病例建立先后顺序将其分为两组,观察组患者40例,采用腹腔镜与阴式全子宫切除术结合的治疗方式;对照组患者40例,采用传统开腹手术治疗方式,对比两组患者的手术情况、术后康复情况以及并发症概率。结果:数据结果显示,观察组对比对照组,手术情况、术后康复情况与并发症概率均较好且差异显著(P<0.05)。结论:在早期宫颈癌临床治疗中,将腹腔镜与阴式全子宫切除术联合治疗,治疗效果显著且术后并发症发生率低,能够加快患者的康复进程。

摘要： 目的:比较无气腹与气腹腹腔镜辅助阴式全子宫切除术中的应用效果。方法:选取109例择期行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=53)和观察组(n=56)。对照组采用气腹腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,观察组采用无气腹腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量)水平、不同时间点[麻醉前(T1)、建立气腹或悬吊1 h后(T2)]平均动脉压(MAP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、T2时血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、碱剩余(BE)]水平,以及肛门排气时间、术后住院时间、住院总费用和并发症发生率。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组肛门排气时间短于对照组,治疗总费用少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:与传统气腹腹腔镜相比,无气腹腹腔镜辅助阴式全子宫切除术可缩短手术时间和肛门排气时间,减少术中出血量和治疗总费用,以及降低MAP、TNF-α和IL-6水平。

摘要： 目的探究巨大子宫肌瘤采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的治疗效果。方法于2018年3月至2019年4月这一期间,选取本院收治的巨大子宫肌瘤患者96例为研究对象,根据数字表法的分组规则,将以上患者分为两组,即对比组、试验组,每组人数48例。对比组予以传统开腹手术治疗,试验组予以腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗。分析两组患者的手术情况,统计并对比手术时间、手术出血量、肛门排气时间、下地活动时间、留置导尿时间及住院天数;分析并比较两组患者的雌激素、孕激素、表皮生长因子受体阳性细胞百分比;研究两组患者的并发症发生情况,如腹腔脏器损伤、切口感染及皮下气肿等。结果试验组手术时间长于对比组,出血量少于对比组,肛门排气时间、下地活动时间、留置导尿时间及住院天数均短于对比组,组间差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者雌激素、孕激素、表皮生长因子受体阳性细胞百分比均比治疗前更少(P<0.05)。其中试验组患者治疗后的雌激素、孕激素、表皮生长因子受体阳性细胞百分比依次别为(1.26±0.36)%、(1.46±0.25)%、(1.17±0.35)%,对比组患者治疗后的雌激素、孕激素、表皮生长因子受体阳性细胞百分比依次为(1.48±0.47)%、(1.63±0.37)%、(1.68±0.53)%。试验组未有患者出现腹腔脏器损伤,切口感染及皮下气肿各有1例,并发症总发生率为4.17%(2/48),明显低于对比组的16.67%(8/48),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论巨大子宫肌瘤采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的治疗效果显著,安全性较高,可使患者的激素水平有效降低。

摘要： 目的:探讨阴式全子宫切除术联合腹腔镜用于巨大子宫肌瘤治疗中的应用。方法:以2017年3月~2020年3月作为本次研究区间,选取上述时间段内本院收治的350例已确诊为巨大子宫肌瘤患者参与研究,均分从175例患者一组。对照组给予常规开腹全子宫切除术治疗,研究组给予阴式全子宫切除术联合腹腔镜治疗,观察两组患者的手术临床指标、并发症发生情况、生存质量(FACT-G评分)、生活质量。结果:研究组各项手术指标均少于对照组(P<0.05);研究组治疗安全性比对照组更高(P<0.05);研究组生存质量优于对照组(P<0.05);研究组生活质量改善情况比对照组更好(P<0.05)。结论:阴式全子宫切除术、腹腔镜联合应用于巨大子宫肌瘤患者治疗效果显著,价值较高,对患者产生的副作用小,可以显著提高患者的生存质量。

摘要： 目的:评价不同方法治疗子宫脱垂患者的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月合肥市第二人民医院60例因子宫脱垂住院手术治疗的患者,采用随机原则分为三组,阴式全子宫切除+阴道壁修补术为手术组30例,阴式全子宫切除和/或经阴道经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)为TVT-O组20例,腹腔镜下髂耻韧带悬吊术为悬吊组10例。比较分析各组患者在手术时间、出血量、住院天数、住院总费用、术后并发症如排尿异常、泌尿系损伤、阴道出血、盆腔血肿情况。结果:悬吊组手术时间、出血量、住院天数低于手术组和TVT-O组,差异有统计学意义(P0.05)。而手术组与TVT-O组手术时间、出血量和住院总费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。悬吊组术后无明显并发症,手术组出现6例阴道出血,6例排尿异常,TVT-O组出现排尿异常2例,阴道出血4例,均无泌尿系损伤及盆腔血肿发生。结论:三种治疗子宫脱垂患者的手术方法临床效果确切,但腹腔镜下髂耻韧带悬吊术则更具有优势。伴有尿失禁症状,阴式全子宫切除和/或TVT-O能够有效改善患者临床症状,均有重要的临床推广应用价值。

摘要： 目的：探讨阴式子宫全切术中的腹腔镜辅助意义.方法：2004年1月至2008年12月间,本科共行阴式子宫全切术125例,其中45例术前诊断子宫内膜异位症、子宫增大如孕10周以上、考虑盆腔内有粘连,均备腹腔镜辅助,最终37例阴式全子宫切除术中给予腹腔镜辅助。结果：37例阴式全子宫切除术中给予腹腔镜辅助均完成,术中膀胱损伤1例,术后发生昨下腹壁血肿1例.结论：阴式子宫全切术中才用腹腔镜辅助可提高手术安全性,扩大了阴式全子宫切除的手术适应症,对于困难子宫切除具有优越性,但术中需分清解剖层次避免手术损伤的发生。

摘要： 目的：比较阴式全子宫切除术和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤大子宫的手术情况和术后短期随诊结局.方法：2007年2月至2010年2月北京协和医院因子宫肌瘤住院拟行全子宫切除的患者,子宫大小如孕10～16周,除外Ⅱ度以上子宫脱垂,随机分为阴式全子宫切除术(VH)和腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)两组,其中VH组23人,LAVH组27人.所有手术由同一手术医师完成,记录手术相关参数.术后六周所有患者复诊.结果：两组患者在年龄BMI、术前血色素和子宫体积方面无差异.LAVH组手术时间较VH组明显延长(76.7±23.2min vs.57.6±23.5min,P＜0.05),LAVH组花费更高(6923.07±622.96RMB vs.5974.46±1408.08RMB,P＜0.05),LAVH组花费更高(6923.07±622.96RMB vs.5974.46±1408.8RMB,P＜0.05).两组在并发症、子宫重量和住院天数方面无显著性差异.有一例VH因盆腔粘连中转LAVH.所有患者六周随诊时无严重并发症.结论：与LAVH相比,VH治疗子宫肌瘤大子宫更省时、经济,VH可以作为首选的手术方式.但当存在盆腔粘连时,LAVH的腹腔镜辅助则显露出明显的优势.

摘要： 目的:探讨阴式子宫全切术中的腹腔镜辅助意义.方法:2004年1月至2008年12月间,本科共行阴式子宫全切术125例,其中45例术前诊断子宫内膜异位症、子宫增大如孕10周以上、考虑盆腔内有粘连,均备腹腔镜辅助,最终37例阴式全子宫切除术中给予腹腔镜辅助.结果:37例阴式全子宫切除术中给予腹腔镜辅助均完成,术中膀胱损伤1例,术后发生左下腹壁血肿1例.结论:阴式子宫全切术中采用腹腔镜辅助可提高手术安全性,扩大了阴式全子宫切除的手术适应症,对于困难子宫切除具有优越性,但术中需分清解剖层次避免手术损伤的发生.

摘要： 文章就对老年糖尿病患者行阴式全子宫切除术的围手术期护理情况进行了综述。指出针对此类患者，能否安全度过围手术期，取决于血糖的控制，应加强基础护理，完善术前各项检查，预防术前并发症的发生，以保证手术的顺利实践。

摘要： 全子宫切除术是妇科最基本的手术方法，随着医学的发展和人们对生活质量的要求逐步提高，医疗技术水平的提高以及手术方法的不断创新，手术适应症逐步扩大，经阴道全子宫切除术受到妇科医生的重视。现对我院100例子宫良性病变采取经阴道全子宫切除术，取得良好效果，现分析报告如下。

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 本发明提供了一种子宫模型、子宫切除术训练模型和子宫肌瘤剔除术训练模型及其制作方法，涉及医疗技术领域。本发明提供的子宫模型的制作方法，以带筋膜肌肉为原料制作得到，该制作方法简单快捷，取材方便，成本低，充分模拟子宫的质感。本发明提供的子宫切除术训练模型和子宫肌瘤剔除术训练模型，该训练模型充分模拟真实操作的触感和力度反馈，使医护人员得到真实的技能训练触感，提升手术技能，实现手术训练日常化。本发明提供的子宫切除术训练模型和子宫肌瘤剔除术训练模型的制作方法，简单快捷，取材方便，成本低。

摘要： 本发明涉及子宫切除术器械，具体说是腹腔镜下子宫切除术子宫牵引装置，包括可伸入腹腔镜穿刺孔的套管，该套管上设置有驱动机构和弹性套索，该驱动机构带动所述弹性套索沿所述套管轴向移动，移动伸出该套管的所述弹性套索可套设固定在子宫游离部分的宫体上。本发明采用了弹性套索，当子宫旁部分韧带离断后，弹性套索可固定在游离部分宫体上，且弹性套索两端可连接从左右下腹部TROCAR孔伸入的牵引线，通过牵引线牵引宫体，控制子宫左右摆动，以暴露手术视野，从而避免了举宫操作，降低了手术难度，减少了手术并发症。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，是一种腹腔镜全子宫切除术阴道助切器。本实用新型包括空心结构的杯状圆柱体和实心结构的手柄圆柱体，其特征在于：杯状圆柱体是一种顶端开放、底面密封的空心圆柱体。本实用新型具有结构简单，使用安全方便的优点，使用过程中能准确引导手术位置，并能有效防止腹腔气体外漏，做到不浪费气源，加快了手术时间，减少了手术风险。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜下全子宫切除术中阴道封闭装置，包括手持部，手持部前端插接一个可活动伸缩封闭部件，封闭部件由锥形的内部端头和圆柱型的外部杆件一体成型构成，内部端头侧面均布多个周向设置的环形凸囊，外部杆件外端拆卸连接伸缩杆，伸缩杆活动插接在手持部前端端面内，手持部上设有控制伸缩杆向端面内部运动的控制部件，手持部内部还包括推动伸缩杆向端面外部运动的弹簧。内部端头、外部杆件以及环形凸囊均采用医用橡胶，其中锥形内部端头的底部直径大于外部杆件，内部端头在放置时将内部端头的尖端插入，使得内部端头与阴道残端层次对合准确。

摘要： 本实用新型公开了腹腔镜全子宫切除术的阴道封堵球囊装置，包括举宫装置本体，所述举宫装置本体包括举宫杆，所述举宫杆的左端固定连接有肌瘤钻和加力杆，所述举宫杆的表面固定套接有举宫架组件，所述举宫架组件的表面左侧固定套接有球囊组件。该腹腔镜全子宫切除术的阴道封堵球囊装置，实现了便于对封堵物大小进行控制的目标，避免了过大无法置入阴道，过小则与阴道之间会有缝隙，不能形成完全密封状态的不利状况，达到了便于对封堵物进行形状控制的效果，达到了便于良好支撑和暴露阴道残端结构的效果，避免了对术者缝合残端时的不利影响，避免了自制圆柱状物体位置不易固定，容易滑脱的情况，无须专门医生用手扶持，使用起来更加方便。

摘要： 本实用新型公开了一种新式腹腔镜全子宫切除术举宫杯，包括导管、杯体和伸缩卡片，所述导管穿过所述杯体，所述伸缩卡片为两个，两个所述伸缩卡片位于所述导管端部的两侧，所述伸缩卡片与所述导管之间活动连接，且所述伸缩卡片能够收缩至所述导管内。与现有技术相比，本实用新型解决原有举宫杯的校正杆不能固定子宫颈，不能把子宫颈拉入举宫杯的杯口内的问题。改进后的举宫杯的校正杆，当置入宫腔后，前端打开，不易脱出，可以很容易地将子宫颈拉入举宫杯口内，使器械更加灵活、方便操作，能够提高手术效率，减少手术的并发症，具有推广应用的价值。

摘要： 本实用新型涉及子宫切除术器械，具体说是腹腔镜下子宫切除术子宫牵引装置，包括可伸入腹腔镜穿刺孔的套管，该套管上设置有驱动机构和弹性套索，该驱动机构带动所述弹性套索沿所述套管轴向移动，移动伸出该套管的所述弹性套索可套设固定在子宫游离部分的宫体上。本实用新型采用了弹性套索，当子宫旁部分韧带离断后，弹性套索可固定在游离部分宫体上，且弹性套索两端可连接从左右下腹部TROCAR孔伸入的牵引线，通过牵引线牵引宫体，控制子宫左右摆动，以暴露手术视野，从而避免了举宫操作，降低了手术难度，减少了手术并发症。

摘要： 本实用新型公开了一种全子宫切除术后阴道引流管固定装置，包括固定绑束装置、支撑夹紧装置和引流管：所述支撑夹紧装置包括弧形板、贯穿孔、第一夹紧套、第二夹紧套、多个弹性伸缩组件和多个移动耳，所述贯穿孔贯穿弧形板中心处设置，贯穿孔供引流管穿过，移动耳设置在弧形板外侧，多个所述弹性伸缩组件用于将第一夹紧套和第二夹紧套固定在对应的移动耳上，第一夹紧套和第二夹紧套共同夹紧引流管，实现对引流管的固定。本实用新型能够更好的贴合患者肌肤，固定和拆除较为方便，能够根据引流管的粗细调节夹紧套之间的间距，固定牢固，提高了患者的使用体验。