脑脊液降钙素原、白细胞介素-6在儿童细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎中的鉴别诊断意义

摘要

目的 探讨脑脊液降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在儿童细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎鉴别诊断中的作用.方法 以2018年3月至2019年12月在我院入住的儿童细菌性脑膜炎28例,病毒性脑膜炎13例为观察组,非颅内感染者21例为对照组.采用电化学发光法测定脑脊液和血清PCT浓度,双抗体夹心酶联免疫吸附法检测脑脊液和血清IL-6水平,秩和检验分析各组之间脑脊液和血清PCT、IL-6的差异;ROC曲线分析法评定PCT、IL-6以及二者联合在儿童细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎中的鉴别诊断价值.结果 3组脑脊液PCT、IL-6水平之间差异有统计学意义(P<0.05),细菌性脑膜炎组显著高于病毒性脑膜炎组(均P<0.0167).脑脊液PCT在诊断细菌性脑膜炎的ROC曲线下面积为0.827,敏感度67.9％,特异度92.3％;脑脊液IL-6 ROC曲线下面积为0.799,敏感度60.7％,特异度92.3％;联合脑脊液PCT和脑脊液IL-6后,ROC曲线下面积为0.890,敏感度87.24％,特异度85.2％.结论 脑脊液PCT、IL-6水平有望成为鉴别诊断儿童细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的重要辅助指标.