横结肠系膜包裹胰腺残端并缝扎预防全胃胰体尾脾脏切除术后胰瘘

摘要

目的：观察横结肠系膜后叶包裹胰腺残端并缝扎对预防全胃胰体尾脾脏切除术后胰瘘发生的作用。方法：2011年10月至2013年5月我科行全胃胰体尾脾脏切除术的40例患者，其中观察组20例在丝线间断U形锁边缝合胰腺残端后采用横结肠系膜后叶包裹胰腺残端，对照组20例胰腺残端以丝线间断U形锁边缝合。结果：观察组12例患者找到主胰管，8例患者未找到主胰管，对照组14例找到主胰管，6例未找到主胰管；观察组胰腺残端处理平均手术操作时间为（25±12）min，对照组为（24±13）min；观察组术后出现胰瘘1例（5％），对照组出现胰瘘9例（45％）；观察组术后胰腺残端引流管放置平均时间为8．4 d，对照组为16．4 d；观察组术后平均住院时间13．4 d；对照组瘘口愈合时间平均为17．8 d。结论：横结肠系膜包裹胰腺残端并缝扎可有效降低全胃胰体尾脾脏切除术后胰瘘的发生率。