17°微屈位及30°屈曲位膝关节磁共振成像对膝关节外伤患者前交叉韧带断裂的诊断价值

摘要

目的 探讨17°微屈位及30°屈曲位膝关节磁共振成像(MRI)对膝关节外伤患者前交叉韧带(ACL)断裂的诊断价值分析。方法 将86例拟行膝关节镜检查的膝关节外伤患者采取随机法分为观察组43例(30°屈曲位),对照组43例(17°微屈位)。依次行17°微屈位及30°屈曲位膝关节MRI检查,分别对疑似损伤的ACL具体全长、双束结构、断裂点及残端状况等呈现出的详情评分,将关节镜的结果作为最终参考的金标准,比较得出在不同角度体位下的膝关节MRI诊断出的损伤ACL的灵敏度、特异度和准确度。结果 观察组对ACL断裂的灵敏度、特异度、准确度均高于对照组;30°屈曲位与17°微屈位2种体位MRI检查2位医生诊断ACL损伤的全长、断裂点及残端一致性好(Kappa>0.60)。2种体位MRI检查显示双束结构的一致性较好(Kappa>0.60)。结论 30°屈曲位与17°微屈位的膝关节MRI诊断出的损伤ACL的灵敏度、特异度及准确度均较高,2种体位MRI检查诊断一致性好;与此同时,30°屈曲位对呈现出ACL受损或正常的全长、断裂点及残端的扫描均优于17°微屈位。