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2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)
2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)
召开年:
2010
召开地:
北京
出版时间:
2010-04
主办单位:
中华医学会
会议文集:
2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)论文集
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1.
医学科学走向何方?挑战与展望上海交通大学医学院
王一飞
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
|
2010年
摘要:
今天,外科学是医学科学的中流砒柱,也是众多学子向往追逐的璀璨明珠。但在人类发展的历史长河中,外科学曾被视为一种“理发匠的技艺”,直至1745年欧洲外科医师公会才与理发师公会分离,外科得以正式跨入医院的大门,并逐步成为医院中一个不可或缺的重要部分。本文对外科的历史进行回顾,介绍了当今医学卫生事业经历的战略转移,并对21世纪的医学科学的特点进行简述。
高等医学院校;
外科学;
战略转移;
回顾性分析;
2.
肢体软组织缺损的修复
曾炳芳
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
|
2010年
摘要:
肢体的高能量损伤,不仅会造成骨折,还会引发严重的软组织损伤,而软组织缺损是其最重要的组成部分之一。能否适时有效地修复软组织缺损,关闭创面,不仅关系到骨折的治疗,还直接影响功能的恢复甚至肢体的存活。如果创伤严重、情况复杂,早期常规清创处理可能难以奏效,其结果是皮肤坏死、伤口感染,遗留的缺损和功能障碍就只能在二期采用极其复杂的技术进行修复,治疗的过程冗长且不说,还可能给肢体带来额外损伤,要是治疗不顺利,最终可能难逃截肢的厄运。因此,对肢体软组织缺损进行正确、有效的早期处理,对保留肢体并重建功能具有十分重要的意义,临床上应当给予足够的重视。本文指出缺损修复的方法取决于缺损的面积、缺损的性质和创面内裸露的结构,以及医疗机构的设施和经治医生的技术和经验。
软组织损伤;
缺损修复;
肢体功能;
创面裸露结构;
3.
为什么实施髋关节表面置换术?
张先龙
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
|
2010年
摘要:
对活动积极的年轻人来说,全髋关节置换术存在比较明显的缺陷,就是较高的早期翻修率和翻修时经常面临的骨缺损。髋关节表面置换具有独特的优势,它保留了较多股骨侧骨量,改善了股骨近端的应力分布,而且大直径的股骨假体设计提供了很好的髋关节稳定性和更好的活动度。因此髋关节表面置换最主要的适应人群是年轻以及高活动度的髋关节疾病患者。研究指出髋关节表面置换手术是一项对手术医生要求非常高的手术,其临床效果与选择合适的病例、合适的假体以及正确的手术技术息息相关。
髋关节;
表面置换术;
股骨近端;
应力分布;
临床治疗;
4.
髋关节发育不良的全髋置换术
严世贵
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
|
2010年
摘要:
本文对髋关节发育不良的分型进行介绍,对术前计划进行说明,简述了外科术中处理的概况:手术入路和暴露;神经保护;髋臼侧的处理;股骨侧的处理等。
髋关节发育不良;
全髋置换术;
外科治疗;
手术入路;
5.
如何取出固定良好的股骨柄假体
张春雨
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
|
2010年
摘要:
随着现代技术的发展,人工全髋关节置换术呈现显著增长。由于患者生存期和寿命的延长,因而导致髋关节翻修手术数量的增长。瑞典关节登记中心报道全骸关节置换术中翻修术占7%。在准备全髋翻修术时,需要遵循以下原则:患者的临床评估、确定失败机制、术前计划(影像学、骨性缺损分类、比对模板选择假体、器械和骨移植物、手术入路、手术显露,假体取出和再植入、术后处理)。本文现分别进行了简述。
股骨柄假体;
全髋翻修术;
临床评估;
手术入路;
6.
超声骨科刀在脊柱外科手术中的应用
田伟
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
|
2010年
摘要:
目前在实施脊柱手术时多采用咬骨钳和高速磨钻切骨,但是咬骨钳存在出血多、术者劳动强度大、患者术后愈合慢等缺点,而高速磨钻虽减轻术者劳动强度,但手柄操作较困难,风险较高。而由北京速迈医疗自主研发生产的SonictomeTM超声骨科刀则能解决以上难题。本院自2003年与速迈合作至今,使用超声骨科刀做了多例脊柱手术,通过合作试用以及与他们公司研发人员的技术探讨、临床手术问题的攻克,现在性能已几近完善。本文主要探讨超声骨科刀的临床实用性,并将其和传统咬骨钳和高速磨钻对比,阐述超声骨科刀在脊柱外科手术中的应用价值。
超声骨科刀;
脊柱手术;
临床应用;
外科治疗;
7.
肩袖损伤的治疗进展
薛庆云
;
赵立连
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
|
2010年
摘要:
肩袖修补术是治疗肩袖撕裂的有效方式,随着关节镜技术和治疗设备的发展,越来越多的肩袖损伤的病人接受了关节镜下肩袖修补术,然而,临床研究显示,肩袖修补术手术仍然存在许多课题没有解决。本文对肩袖修补的手术适应症进行介绍,简述了肩袖修补的目的、修补方法及修补后的结果评价。
肩袖损伤;
肩袖修补术;
手术适应症;
疗效评价;
8.
巨大肩袖损伤的处理
唐康来
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
|
2010年
摘要:
由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱连成腱板,围绕肩关节的前、上和后方并与肩关节囊愈合,又称肌腱袖。本文对巨大肩袖损伤的治疗原则、保守治疗、修复性手术及重建性手术的情况进行简述。
巨大肩袖损伤;
外科手术;
保守治疗;
手术适应症;
临床应用;
9.
双平面内侧开放式高位胫骨截骨联合同期断裂韧择性重建治疗膝关节陈旧性过伸内翻位多发韧带断裂
胡勇
;
李强
;
程松苗
;
高志
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
|
2010年
摘要:
本文旨在分析膝关节双平面内侧开放式高位胫骨截骨联合同期断裂韧带选择性重建治疗膝关节陈旧性过伸内翻位多发韧带断裂之手术方法和近期随访结果。研究表明膝关节双平面内侧开放式高位胫骨截骨,联合同期断裂韧带选择性重建可有效治疗膝关节陈旧性过伸内翻位多发韧带断裂所致的关节畸形和失稳。
膝关节;
多发韧带断裂;
手术治疗;
高位胫骨截骨;
关节畸形;
10.
APACHEⅡ评分在急诊多发伤患者中的应用性研究
彭伶丽
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
|
2010年
摘要:
本文旨在了解急诊多发伤患者入抢救室第1个24h急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ得分情况及对护理工作量的需求。探讨APACHE Ⅱ评分在急诊多发伤患者病情评估、预后预测中的应用价值;研究APACHE Ⅱ评分与多发伤患者对护理工作量需求的相关性。
APACHEⅡ评分;
急诊多发伤;
临床护理;
病情评估;
11.
儿童盘状软骨损伤膝关节镜手术的护理
宋艳敬
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
|
2010年
摘要:
膝关节盘状软骨是膝关节半月板的一种畸形,形成原因尚不完全清楚。多数人认为是在先天生长发育过程中所形成。盘状软骨没有正常半月板的组织结构和生理特性,坚韧性差。因此,在运动中较正常半月板容易造成损伤。关节镜是一种内窥镜,是可用来观察关节内病变甚至进行治疗操作的手术器械。关节镜手术精确度高,损伤小,康复快,效果好的优点早已被许多专家认可。高质量的关节镜术前准备及正确合理的术后康复护理是及早发现、处理和预防并发症的关键。本文探讨了39例儿童盘状软骨损伤关节镜围手术期护理。
儿童盘状软骨损伤;
膝关节镜;
手术治疗;
临床护理;
围手术期;
12.
常见遗传性骨病的X线表现
余卫
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
|
2010年
摘要:
遗传性骨病多见于小儿,详细病因也多不明了。有些遗传性骨病是通过骨代谢异常所引起,因此,有学者将其统称为遗传代谢性骨病。同临床其它常见的小儿疾患的发病率相比,虽遗传性骨病或遗传代谢性骨病的发病率相对较低,但我国人口总数庞大,故其发病的数量也不容忽视;另外,无论是遗传性骨病还是遗传代谢性骨病,除其临床表现和相应的实验室检查所具的特点外,也有许多患者的X线表现具有其相应的影像学特点,了解这些影像特点不仅有助于临床诊断,也有助于同其它相似疾病的鉴别。本文仅就正常关节的X线表现、X线检查部位的选择和观察要点、及临床相对常见的遗传性骨病或遗传代谢性骨病做以摘要性介绍。
遗传性骨病;
X线表现;
鉴别诊断;
影像学特征;
13.
骨巨细胞瘤的影像研究进展
张晶
;
过哲
;
程克斌
;
司慧勇
;
粱伟
;
程晓光
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
|
2010年
摘要:
骨巨细胞瘤是比较常见的良性骨肿瘤,常规影像检查具有一定的形态学特点,主要以及年龄,临床和影像做出诊断。但其具有血供非常丰富,富含巨细胞等组织特点,本文简要介绍采用CT增强,MRI动态增强以及MRI频谱技术观察骨巨细胞瘤。
骨巨细胞瘤;
影像检查;
临床诊断;
组织形态学;
14.
国家863计划干细胞与组织工程研究进展
裴雪涛
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
|
2010年
摘要:
生物医学是在生命科学、材料科学、计算机技术等众多学科交融渗透的基础上发展起来的,这一新兴技术领域涵盖了干细胞与克隆技术、体细胞重编程技术、组织工程技术、组织器官代用品、异种器官移植等多项现代生物技术,其研究与应用将给因疾病、创伤、衰老或遗传因素所造成的组织器官缺损或功能障碍的修复再生治疗带来希望。组织工程技术是应用生命科学、材料科学、计算机科学和工程学等学科的原理与方法,研究和开发用于替代、修复、改善或再造治疗的各种人体组织器官。其主要的技术内涵包括种子细胞、生物材料与组织构建三个方面。
国家863计划;
组织工程技术;
干细胞移植;
组织器官;
缺损修复;
功能障碍;
15.
激素性骨坏死的早期诊断和干预
秦岭
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
|
2010年
摘要:
骨坏死根据病因学分可分为创伤性和非创伤性骨坏死,后者主要包括激素性骨坏死和酒精性骨坏死。激素性骨坏死易发展为软骨下塌陷,且术后预后较差。缺血是骨坏死发生的共同通路,血管灌注的功能性改变必然早于缺血坏死后骨和骨髓的结构性改变。这提示血管灌注功能的评定可能提供更早预测骨坏死的手段。作者所在的团队对功能性灌注MRI探测血管灌注功能改变预测骨坏死的发生和对骨坏死的早期干预预防进行了探索。
激素性骨坏死;
早期诊断;
干预作用;
功能性灌注;
MRI探测;
血管灌注功能;
16.
脊髓空洞与脊柱侧凸
邱勇
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
|
2010年
摘要:
脊髓空洞是指脊髓中央管室管膜内外有液体积聚,且呈筒样串联,可以在颈髓或在上胸段几个节段内发生,也可向上、下延展。本文介绍了脊髓空洞的发生机制,简述了脊髓空洞与脊柱侧凸的关系,对伴发脊髓空洞的脊柱侧凸的特点进行了说明,提出伴发脊髓空洞的脊柱侧凸的治疗策略。
脊髓空洞;
脊柱侧凸;
发病机制;
临床治疗;
17.
胸椎黄韧带骨化的研究
陈仲强
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
|
2010年
摘要:
近年来,胸椎黄韧带骨化发病呈上升势,虽经过数十年的广泛研究,迄今为止其发病机制仍不清楚,缺乏较为系统的诊断方法,从而为该病的防治带来极大的困难。本文对基础研究进展、临床研究进展、诊断进展与外科治疗的进展进行介绍。
胸椎黄韧带骨化;
发病机制;
临床诊断;
外科治疗;
18.
后路旁肌间隙入路在下腰椎手术的临床应用
邹德威
;
马华松
;
吴继功
;
谭荣
;
邵燕翔
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
|
2010年
摘要:
脊柱后正中入路是至今仍被广泛采用的传统入路,但对其在现代脊柱下腰手术中应用,以及通过这一入路实施的椎板切除减压的利弊,还未见系统的研究和报道。在临床实践中常见的问题是,由于这一入路的限制,常常发生椎弓根螺钉等内植物植入的失当甚至误植,椎板切除减压后原有症状解除不彻底,甚至产生新的神经刺激症状,以及较长时间向两侧强力牵拉被剥离开的椎旁肌群,所导致的术后顽固性腰痛,已成为较为常见的并发症,并且经过椎板切除后的椎管空间牵拉脊髓,进行后路椎间植骨融合所导致的神经损伤,也不罕见。rn 结论表明:经椎旁肌群间隙入路,可直接到达上下关节突及软性椎管表面,将真正需要精确减压区域及椎弓根螺钉的解剖入点置于术野的中央,而无需强力牵拉肌肉。大大降低需要内植物器械的手术难度,以及神经管道减压的手术风险,具有微创的优点。椎板切除在多数情况下实属不必,最大限度保留了脊柱的解剖结构。
后路旁肌间隙入路;
下腰椎手术;
临床应用;
神经管道减压;
19.
神经源肩关节功能障碍的治疗
陈亮
;
顾玉东
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
|
2010年
摘要:
本文对肩关节神经肌肉功能解剖情况进行介绍,简述了成人上臂丛神经重建、成人腋神经和肩脚上神经重建、成人脊髓副神经重建等内容。
神经源肩关节;
功能障碍;
解剖结构;
神经重建;
临床治疗;
20.
手指近侧指间关节骨折的治疗
阚世廉
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
|
2010年
摘要:
小关节关节内骨折明显的软骨面受累的治疗是非常困难,其重建具有挑战性,没有确定的可靠的治疗方法。近侧指间关节内骨折,常常导致关节僵硬和残疾。近侧指间关节活动范围的减少大大改变了手指的完全主动活动范围。本文对近节指骨头骨折、中节指骨基底掌侧骨折、中节指骨基底背侧骨折等进行了简述。
近侧指间关节;
手指骨折;
软骨面受累;
临床治疗;
21.
恩度治疗骨肉瘤肺转移的护理体会
贾迎洁
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
|
2010年
摘要:
恩度是全球首例血管抑制类生物制剂,是一种重组人血管内皮抑制素,其作用机制是通过抑制形成血管的内皮细胞迁移来抑制肿瘤新生血管的生成,从而阻断了肿瘤的营养供给,从而达到抑制肿瘤增殖或转移的目的。本文对恩度治疗骨肉瘤肺转移的治疗前常规检查、用药方法及护理进行简述。
骨肉瘤;
肺转移;
恩度;
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临床护理;
22.
创伤性髌骨脱位与前交叉韧带损伤的发病特点对比研究
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;
张辉
;
张菁
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张爽
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
|
2010年
摘要:
创伤性髌骨脱位是临床上常见的膝关节运动损伤。患者髌骨在首次脱位后,约有15%的患者会出现再次脱位,影响膝关节功能。以往的观点认为髌骨脱位好发于超重的、不爱活动的青少年女性,没有或很小的外伤因素就会导致髌骨脱位;但是近来有学者提出不同的观点,认为男女患者比例相近;还有学者将患者在受伤前的体育运动水平与其它的膝关节运动损伤的患者进行了比较,发现髌骨脱位患者的运动水平与前交叉韧带损伤的患者相近。为了明确首次创伤性髌骨脱位的发病特点,笔者设计了预期性研究,对比首次创伤性髌骨脱位与前交叉韧带损伤患者的性别比例、身高体重指数和受伤时的运动水平的差异。
创伤性髌骨脱位;
前交叉韧带损伤;
发病机制;
比较分析;
膝关节;
运动损伤;
23.
成人臀肌挛缩术后早期功能康复对患者身心影响的研究
刘静
;
沈研
;
张明学
;
吴艳
;
袁伟
;
王俊良
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
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2010年
摘要:
臀肌挛缩症临床多见于青少年患者,由于臀肌筋膜纤维变性、挛缩,导致髋关节功能受限,表现为步态和形体异常。本科设计并开展了关节镜下臀肌挛缩松解术,具有创伤小,恢复快,安全、美观等优点。本文就术后早期功能训练对患者身心影响进行了研究。探讨关节镜下臀肌孪缩松解术后早期康复训练对患者身心的影响。
成人臀肌挛缩术;
功能恢复;
临床应用;
康复训练;
24.
运用Roy适应模式护理骨肿瘤化疗后抑郁患者的效果分析
刘立平
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
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2010年
摘要:
本研究旨在探讨Roy适应模式用于护理骨肉瘤化疗后抑郁患者的效果,为进一步改进骨肉瘤化疗后抑郁症患者的生活质量和健康管理工作提供依据。此理论应用于抑郁症患者的护理中,对作用于患者的各种刺激加以控制以促进适应性反应,并积极帮助患者扩展其适应范围,使其能够耐受较大范围的刺激,从而减轻了患者的抑郁症状、改善应对方式,提高了生活质量,取得了良好的效果。
Roy适应模式;
骨肉瘤;
抑郁症状;
化学治疗;
生活质量;
健康管理;
25.
影响交叉韧带重建术后疗效的原因与对策
刘玉杰
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
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2010年
摘要:
前十字韧带重建术的优良率为75%-90%,但仍有部分患者的疗效不佳,主要为膝关节持续性疼痛、关节活动度减小和前向不稳定,导致ACL重建术后疗效欠佳的原因较多。本文对膝关节继发软骨半月板损伤和骨性关节炎进行介绍,简述了股骨和胫骨隧道的位置选择,并就移植物的张力、踝间窝撞击问题进行了探讨。
交叉韧带重建术;
疗效评价;
移植物张力;
踝间窝撞击;
手术治疗;
26.
磁共振全身成像技术的临床应用价值
王德杭
;
卢珊珊
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
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2010年
摘要:
恶性肿瘤骨转移及一些血液系统疾病通常累及多处骨骼,常规的MRI扫描只能一次扫描一个部位,无法观察到病变累及范围及全貌。近年来,随着磁共振技术的不断发展,尤其是全身成像矩阵技术(total imaging matrix,TIM)及并行采集技术(PAT)的出现,一次扫描即可在较短时间内完成从头至足的全身成像,有利于对病变累及情况的全面评估。本文就磁共振全身成像技术(Whole-body MR)的临床应用价值进行综述。
磁共振技术;
全身成像矩阵;
临床应用;
恶性肿瘤;
骨转移;
27.
骨化性肌炎的X线、CT及MRI特点
顾翔
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
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2010年
摘要:
骨化性肌炎是肌健、韧带、腱膜、肌肉及软组织中的异常骨化。国内外相关报道较少,该病早中期影像诊断较难,术前与某些骨恶性肿瘤很难鉴别,往往误诊。本文对其发病机制、病理和临床特点、影像学诊断与鉴别诊断等进行介绍。指出骨化性肌炎的影像学诊断应强调MR, CT, X线等多种手段的综合运用,再次强调应结合临床病程等与恶性肿瘤等病变的鉴别,实际上,对非典型骨化性肌炎的诊断仍需依靠病理学诊断。
骨化性肌炎;
鉴别诊断;
发病机制;
影像学特征;
28.
前交叉韧带重建后的影像评价
郑卓肇
《2010第三届积水潭骨科论坛(2010第四届肌骨影像论坛)》
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2010年
摘要:
前交叉韧带重建是目前治疗前交叉韧带断裂的主要手术方式,放射科医生应该熟悉韧带重建的基本术式、术后的正常表现以及并发症的影像表现。本文对ACL重建手术方式进行介绍,简述了正常术后影像评价与并发症的影像评价。
前交叉韧带;
重建手术;
术后并发症;
影像表现;
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