肘关节功能位CT扫描技术在肘关节骨折诊断中的应用

摘要

目的 探讨肘关节骨折特别是小骨折与脱位中肘关节功能位CT与直接数字化X线射影(DR)摄片优劣对比.方法 分别用肘关节功能位多层螺旋CT(MSCT)扫描与DR肘关节摄片对64例患者行128次检查,并分别统计肘关节骨折特别是撕脱性骨折、肘关节脱位的检出数与漏诊数,使用SPSS 17.0软件分析肘关节功能位CT与肘关节DR摄片的检出率.结果 以64例患者的肘关节资料分别进行统计:肘关节总骨折CT检出114处,DR检出55处(χ2=1.226;P<0.01);其中肱骨远端骨折CT检出50处,DR检出23处(χ2=22.097;P<0.01);尺骨近端骨折CT检出41处,DR检出23处(χ2=10.473;P=0.012);桡骨近端骨折CT检出23处,DR检出9处(χ2=15.681;P<0.01);撕脱性骨折CT检出数14处,DR检出1处(χ2=0.284;P=0.01);肘关节脱位CT检出18处,DR检出11处(χ2=15.81;P<0.01).其中DR摄片骨折总漏诊率高达51.8％;肱骨骨折漏诊率54.0％;尺骨骨折漏诊率43.9％;桡骨骨折漏诊率60.9％;撕脱性骨折漏诊率92.8％;关节脱位漏诊率为38.9％.结论 肘关节功能位MSCT扫描在肘关节骨折特别是撕脱性骨折、关节脱位的诊断上有明显优势.