甲状腺占位性病变的CT诊断并文献复习

摘要

目的 研究甲状腺占位性病变的CT表现及鉴别其良恶性的要点.方法 30例由手术病理证实的甲状腺病变包括甲状腺腺瘤(12例),结节性甲状腺肿(14例)及甲状腺癌(4例)患者均经CT平扫与增强扫描.对所有患者的CT表现进行了回顾性分析.结果 在平扫CT像上,甲状腺腺瘤表现为边界光整的圆形或类圆形肿块影,其中,实性8例,囊性4例；结节性甲状腺肿表现为边界光整的结节状或不规则形肿块影；甲状腺癌表现为密度不均匀的结节状或肿块影,边缘模糊或伴邻近结构受侵.在对比增强CT像上,甲状腺腺瘤的实性部分强化,多数病灶边缘有环状低密度影；结节性甲状腺肿呈不均匀强化,囊变区无强化；甲状腺癌呈不均匀强化,边缘模糊或伴周围结构受侵.结论 甲状腺占位性病变随其病理类型而有不同的CT表现和强化型式,然而,病灶边缘模糊或伴邻近结构受侵是恶性病变的特异性征像,可资与良性病变相鉴别.