高血糖合并隐匿性冠心病患者的冠状动脉CT血管成像研究

摘要

目的 在2型糖尿病(DM)及糖调节受损(IGR)隐匿性冠心病患者中进行64层CT冠状动脉成像研究,明确64层CT对高血糖合并隐匿性冠心病患者冠状动脉病变的诊断价值.方法 选取2009年4月至2011年6月山西省人民医院内分泌科门诊及住院患者120例,包括DM53例和IGR67例,所有患者均完成一般体格检查、血糖、血脂、血压及64层CT冠状动脉成像检查.血管阻塞面积大于等于50%者推荐行冠状动脉腔内成形(PCI)术.结果 所有患者中38例(31.7%)存在显著的冠状动脉狭窄,其中DM患者25例(47.2%),IGR患者13例(19.4%),二者之间存在显著差异(P<0.01).DM者较IGR者不仅冠脉狭窄、钙化斑块的发生率显著升高(50.8%vs27.4%,P<0.05),而且发生多支病变者也显著增多,但二者间软斑块的发生率无显著性差异.结论 64层CT冠状动脉成像检查作为一项无创的检查方法,不仅能够有效分辨冠状动脉硬化的程度,而且能够区分斑块的类型,对于指导DM及IGR合并隐匿性冠心病患者下一步进行冠心病阻断治疗或进行冠脉血运重建其有重要意义.