彩色多普勒超声检查对乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张预测价值分析

摘要

目的 探讨使用彩色多普勒超声检查门静脉血流动力学指标预测乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张的价值.方法 我院收治的乙型肝炎肝硬化患者75例和健康体检者25例,接受胃镜和彩色多普勒超声检查.结果 经胃镜检查,发现静脉曲张56例和无静脉曲张19例;存在静脉曲张和无静脉曲张患者门静脉血管内径分别为(13.7±3.2)mm和(12.1±3.2)mm,显著大于对照组[(10.9±3.0)mm,P<0.05],门静脉血流速度分别为(9.3±2.1)cm/s和(13.6±2.7)cm/s,显著慢于对照组[(17.7±2.4)cm/s,P<0.05],门静脉血流量分别为(1054.3±336.8)ml/min和(921.6±327.5)ml/min,显著大于对照组[(832.5±234.1)ml/min,P<0.05];食管静脉曲张患者胃左静脉离肝血流发生率为80.4％,显著高于无静脉曲张患者的0.0％(P<0.05);以门静脉血流量等于1000 ml/min为截断点,其判断存在食管静脉曲张的敏感性为78.6％,特异性为79.0％,阳性预测值为91.7％,阴性预测值为55.6％.结论 使用彩色多普勒超声检查门静脉血流动力学指标对肝硬化患者存在食管静脉曲张具有一定的预测价值,而发现胃左静脉离肝血流提示肝硬化患者存在食管静脉曲张的风险较大.