失代偿期肝硬化并发败血症患者临床特征及其危险因素分析

摘要

目的 探讨失代偿期肝硬化并发败血症患者的临床特点及危险因素.方法 2014年6月～2018年7月我院诊治的68例失代偿期肝硬化患者,并发败血症患者30例,应用Logistic回归分析影响肝硬化患者并发败血症的相关因素.结果 在30例肝硬化并发败血症患者中,检出病原菌30例,其中革兰氏阴性细菌19例(肺炎克雷伯菌8例,大肠埃希菌6例,其他革兰氏阴性细菌5例),检出革兰氏阳性细菌11例(金黄色葡萄球菌5例,草绿色链球菌2例,其他革兰氏阳性细菌4例);肝硬化并发败血症患者中性粒细胞百分比为(74.34±2.88)％,血肌酐(Cr)为(126.57±20.81)μmol/L,C反应蛋白(CRP)为(48.93±10.28)mg/l,总胆红素(TBIL)水平为(82.29±16.59)μmol/L,均显著高于肝硬化组[分别为(58.53±2.91)％、(74.69±3.24)μmol/L、(24.21±6.66)mg/l和(52.93±11.03)μmol/L,P<0.05],而血清白蛋白(ALB)水平为(27.21±5.66)g/L,显著低于对照组[(31.83±7.98)g/L,P<0.05];经Logistic回归分析,发现血清总胆红素和白蛋白水平是影响并发败血症的独立危险因素.结论 失代偿期肝硬化患者并发败血症以革兰氏阴性杆菌感染为主,了解其发生的危险因素并给予积极的预防,可能改善患者的预后.