安罗替尼在治疗癌症患者中高血压的发生率和发生风险:一项系统评价和Meta分析

摘要

目的为了明确癌症患者应用安罗替尼后高血压发生率和发生风险,同时比较安罗替尼与其他血管内皮生长因子受体(VEGFR)抑制剂之间高血压发生率的差异。方法检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、ASCO、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献服务系统数据库,收集与安罗替尼相关的前瞻性Ⅱ期和Ⅲ期且有准确记录高血压不良反应发生情况的临床试验,采用R软件(3.6.0版本)对安罗替尼高血压不良反应发生率和发生风险进行Meta分析,使用SPSS软件(26.0版本)比较安罗替尼与其他VEGFR抑制剂之间高血压发生率的差异。结果来自13项研究的1387名癌症患者被纳入Meta分析。使用安罗替尼的高血压总发生率约为47.1%(95%CI:37.7%~56.6%),高等级高血压发生率约为10.6%(95%CI:7.4%~14.2%),与安慰剂相比,安罗替尼可显著增加高血压发生风险(RR=5.58,95%CI:2.29~13.60,P<0.01)以及高等级高血压发生风险(RR=27.78,95%CI:3.56~216.86,P<0.01)。另外,安罗替尼高等级高血压发生率与阿昔替尼(RR=0.79,95%CI:0.61~1.02,P=0.066)和卡赞替尼(RR=0.87,95%CI:0.67~1.13,P=0.290)相似,其余均高于其他VEGFR抑制剂。结论在使用安罗替尼的癌症患者中,高血压发生率较高,且显著增加发生高血压风险,建议临床对血压进行密切监测并及时治疗。